PCT (аналіз крові). Розшифровка PCT

Різні запальні процеси іноді неможливо визначити без лабораторного дослідження. Для цього лікарі призначають клінічні, біохімічні аналізи біологічних матеріалів. Для чого необхідно здавати аналіз крові на PCT?

Що таке PCT?

У нашому організмі станом, змістом деяких речовин можна визначити або спростувати наявність якого-небудь захворювання. Особливо інформативний аналіз крові в цьому плані. Ще одним речовиною, яка допомагає поставити вірний діагноз, є прокальцитонін (PCT), він випереджає освіту кальцитоніну. У свою чергу, кальцитонін є показником обміну кальцію в організмі і речовиною для діагностики раку щитовидної залози.

Прокальцитонін виробляється С-клітинами щитовидної залози. Внаслідок хімічних реакцій PCT перетворюється на кальцитонін. У здорових людей цей процес відбувається практично без залишків, тобто PCT не встигає надходити в кровотік. Саме тому в крові визначаються лише сліди цієї речовини, які і показують необхідну інформацію про стан здоров'я людини.

На відміну від подальшого гормону кальцитоніну, PCT необхідний для діагностики деяких видів інфекційних захворювань, запальних процесів.

Який матеріал використовується для аналізу?

Аналіз на визначення PCT вважається загальноклінічним і біохімічним дослідженням крові. Для цього необхідно брати не капілярну, а венозну кров. Потім у плазмі крові лаборант вивчає сліди прокальцитоніну. Щоб результати не були перекрученими, необхідно дотримуватися всі умови здачі аналізу.

З якої причини підвищується цей показник в крові?

Аналіз на прокальцитонін або PCT - біохімічне дослідження, що має значення при визначенні тяжкості сепсису та синдрому системної запальної реакції (ССВР).

Прокальцитонін синтезується в нормі в С-клітинах щитовидної залози. Щоб визначити рівень цього маркера в організмі, проводять аналіз крові. Розшифровка PCT є непростим завданням для лікаря, так як він підвищується при багатьох патологіях, небезпечних для життя. Розглянемо, за яких складнощах зі здоров'ям він вище норми.

• Прокальцитонін в крові підвищений при інфекціях, що не мають вірусної етіології. Таке явище наявності при бактеріальному сепсисі.
• Серйозні травми, опіки, оперативні втручання дають поштовх для підвищення ПКТ через два-три дні.
• У осіб, що приймають іммуносупрессанти, а також інші лікарські засоби, при яких вивільняються протизапальні цітокліни, часто зустрічається високий показник прокальцитоніну.
• У новонароджених в перші дві доби після народження підвищується PCT. Аналіз крові, розшифровка, норма у решти немовлят не має особливостей.
• Тривалий і важко протікаючий кардіогенний шок показує підвищені цифри при дослідженні на цей тест.
• Порушення мікроциркуляції, триваючі довгостроково, також призводять до збільшення показників прокальцитоніну.

У яких випадках призначається аналіз крові на PCT?

Фахівці вдаються до подібного дослідженню при наступних станах організму:

• Часто призначають PCT-аналіз крові, розшифровка якого доступна тільки фахівцям, для діагностики септичних станів і їх тяжкості. Також показовий він при підозрах на важко протікають бакінфекціі, лихоманки нез'ясованої етіології.
• Контроль результатів лікування сепсису, шокових станів, прогноз цих патологій вимагають призначення дослідження на ПКТ.
• Щоб діагностувати ускладнення інфекційного характеру у пацієнтів після хірургічних втручань, пересадок органів, під час інтенсивної терапії та знаходження на апаратах штучної вентиляції легенів, часто застосовують аналіз на прокальцитонін. Для людей з діагнозами "нейропенія" і "імунодепресія", з невстановленими діагнозами тест має величезне значення - для їх уточнення та оцінки проведеної терапії.
• При диференціальної діагностики інфекційних та неінфекційних хвороб дослідження має іноді вирішальне значення.
• Ускладнення у вигляді грибкових та бактеріальних інфекцій також допоможе виявити цей аналіз крові. Розшифровка PCT допоможе визначити, яким є можливий збудник того чи іншого ускладнення.
• Такі захворювання, як пневмонія, менінгіт бактеріальної природи, перитоніт, також можуть вимагати призначення дослідження на прокальцитонін.

Умови здачі аналізу на цей показник

Всім пацієнтам при надходженні і при зверненні до лікувальної установи призначають загальний аналіз крові. Розшифровка PCT, норма якого залежить від віку та стану здоров'я пацієнта, призначається не так часто. Але дослідження стає з кожним днем все більш популярним, лікарі розуміють всю його значущість для уточнення діагнозу і прогнозу подальшого стану хворого.

Всі біохімічні дослідження виробляються натщесерце. І прокальцитонін не є винятком. Аналіз варто здати до 10:00 ранку. Напередодні потрібно утриматися від жирної, смаженої, солоної їжі та алкоголю. Виключити приймання лікарських препаратів. Якщо їх неможливо скасувати, необхідно сказати назви ліків в лабораторії.

У день здачі аналізу можна випити склянку води, але не більше, тому що мова йде про "капризний" речовині, рівень якого потрібно ретельно відстежити. Важливим є облік дня менструального циклу у жінок, так як у представниць прекрасної статі існують певні дні, коли найбільш сприятливо брати кров на дослідження рівня гормонів. Цю інформацію можна дізнатися у лікаря, який призначив аналіз.

Розшифровка загального аналізу крові PCT

У кожному дослідженні важливою частиною є інтерпретація результатів. Багато часто намагаються самі собі поставити діагноз за отриманими показниками, але не варто поспішати ставити на собі хрест. Аналіз крові, розшифровка PCT мають велике значення при діагностиці тяжкості протікання і прогнозі септичних та інших патологічних станів:

• Якщо показник нижче 0,5 нг / мл, це говорить про те, що ризику для розвитку важкого сепсису практично немає.
• 0,5-2 нг / мл - так звана сіра зона, збігається з синдромом системної запальної відповіді. Але сказати з упевненістю, що у хворого може розвинутися важкий септичний стан, не можна. Рекомендується повторити аналіз через шість - двадцять 4:00.
• Якщо показник прокальцитоніну перевищує дві нг / мл, то можна запідозрити ССВР або важкий сепсис.
• Вище 10 нг / мл і більше - це виражений ССВР, що є наслідком важкого сепсису або шоку. Може призвести до синдрому поліорганної недостатності. Ризик смерті пацієнта дуже високий.

Норми для дорослих і дітей

У нормі концентрація ПКТ дуже мала. Вона знаходиться в межах 0,01 - 0,045 нг / мл. Багато клінічні та біохімічні показники мають відмінності, залежно від віку та багатьох інших факторів та обставин. Але цього не можна сказати про PCT. Аналіз крові, розшифровка у дітей якого практично не має ніяких особливостей, проводиться незалежно від віку. Хіба тільки у новонароджених досліджуваний показник підвищується на кілька діб, але потім знову приходить в норму.

Про що свідчить знижений показник?

Відомо, що у дітей, які отримували перинатально дексаметазон, коли проводиться PCT-аналіз крові, розшифровка - "знижений". У дорослих визначити знижений показник прокальцитоніну не представляється можливим, так як нормальні величини його занадто низькі.

Що робити, якщо проводиться PCT-аналіз крові, розшифровка - "підвищений"?

Багато хто при вигляді невідповідності референтних значень з фактичними в результатах аналізу починають панікувати. Але спочатку варто дізнатися, про що такі значення говорять. При діагностиці багатьох важких патологічних процесів аналіз крові (розшифровка PCT) має велике значення. Підвищений рівень прокальцитоніну може свідчити про такою грізною патології, як сепсис, і бути прогнозом летального результату для пацієнта.

Після того як стають відомі результати аналізів, лікаря легше підібрати необхідну терапію, яка може врятувати життя людини. Якщо ж мова йде про злоякісному процесі, то це дослідження дозволяє виявити його на ранніх стадіях, що дає можливість швидше уточнити діагноз за допомогою інших досліджень і пройти необхідний курс лікування своєчасно. Це підвищує шанси на одужання.

Якщо хворий поступає в стаціонар з гострим панкреатитом, але показники амілази крові і сечі надзвичайно високі, дослідження на прокальцитонін дозволить підтвердити панкреонекроз або виключити його.

Пацієнтам після пересадки органів та інших серйозних хірургічних втручань, які дають високу температуру, можна зробити аналіз на ПКТ, щоб переконатися, чи не чи приєдналася грибкова або бактеріальна інфекція.

Якщо у пацієнтів, з підтвердженим діагнозом "сепсис", показники знижуються, то це говорить про ефективність проведеного лікування. Хворі, у яких прокальцитонін в крові не підвищується, але і не знижується, мають сумнівний прогноз. Якщо ж показники, незважаючи на інтенсивну терапію, не тільки не знижуються, але і ростуть, то у хворого практично немає шансів вижити.

Що потрібно враховувати фахівцеві при розшифровці цього показника?

Референтні кордону у здорових і хворих пацієнтів можуть не мати істотних відмінностей, тому, коли пацієнт здає PCT-аналіз крові, розшифровка цього дослідження вимагає від фахівця особливої уважності. Все залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому при інтерпретації таких показників треба бути дуже пильним, враховувати анамнез пацієнта і його клінічні дані, а також інші показники, такі як клінічний аналіз крові, загальне дослідження сечі, С-реактивний білок, онкомаркери.