Норма по скринінгу УЗД 1 триместру. Скринінг 1 триместру: терміни, норми по УЗД, розшифровка УЗД

З настанням вагітності жінку починають турбувати безліч питань. Кожна майбутня мама бажає своєму малюкові нормального формування та розвитку. На ранніх термінах можуть виникнути ризики розвитку певних захворювань ембріона. Для дослідження стану малюка лікарі призначають скринінг 1 триместру. Норми по УЗД (фото проведеного обстеження зазвичай додається) жінка може дізнатися у фахівця, який її спостерігає.

Що таке перинатальний скринінг?

Перинатальний скринінг увазі дослідження вагітної жінки, що дозволяє виявити різні пороки дитини на стадії внутрішньоутробного розвитку. Цей метод включає в себе два види обстеження: біохімічний аналіз крові та обстеження ультразвуком.

Визначено оптимальний термін для проведення такого обстеження - це період від десяти тижнів і шести днів до тринадцяти тижнів і шести днів. Існує певна норма по скринінгу УЗД 1 триместру, з якою порівнюються результати обстеження вагітної жінки. Головним завданням проведення УЗД в цей час є визначення серйозних вад розвитку ембріона і виявлення маркерів хромосомних аномалій.

Основні аномалії - це:

• розмір ТВП - товщини простору комірцевої зони;
• недорозвинення або відсутність кісток носа.

УЗД при вагітності дозволяє виявити ознаки такого захворювання, як синдром Дауна, і ще деякі патології розвитку плоду. Норма по скринінгу (УЗД) 1 триместру повинна бути проаналізована до 14 тижнів. Пізніше даного терміну багато показників вже неінформативні.

Скринінг 1 триместру: норми по УЗД (таблиця)

Щоб лікареві було легше визначити стан вагітної жінки, існують певні таблиці показників розвитку органів малюка. Сам протокол ультразвукового дослідження оформляється структуровано, щоб була зрозуміла динаміка формування і росту ембріона. У статті представлені норми скринінгу 1 триместру.

Розшифровка УЗД (таблиця наведена нижче) допоможе отримати інформацію про те, чи все в порядку з плодом.

Визначення життєздатності ембріона

Для оцінки життєздатності ембріона дуже важливо подивитися серцебиття на ранніх термінах. У маленького людини серце починає битися вже на п'ятому тижні перебування в утробі мами, а виявити його, використовуючи скринінг 1 триместру (норми по УЗД), можна вже з семи тижнів життя плоду. Якщо в цей час серцебиття не виявляється, можна говорити про ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду (завмерлої вагітності).

Для оцінки життєздатності ембріона враховується ще ЧСС, яка в нормі при терміні шість тижнів становить від 90 до ста десяти ударів на хвилину. Ці важливі показники скринінгу 1 триместру, норми УЗД разом з дослідженням кровотоку і довжини тіла повинні відповідати референтним даними по терміну вагітності.

Чим більш сучасне устаткування застосовують для обстеження, тим краще можна побачити всі органи і отримати найбільш вірні результати. Якщо є висока ймовірність наявності вроджених вад або генетичних аномалій розвитку, то вагітну відправляють на більш глибоке обстеження.

У деяких регіонах при постановці на облік в жіночих консультаціях є обов'язковим для всіх вагітних скринінг 1 триместру. Норми по УЗД можуть не збігатися з отриманими результатами, тому лікарі відразу ж вживають необхідних заходів для збереження життя і здоров'я дитини або матері. Але найчастіше на таке обстеження направляють вагітних, що входять до групи ризику: це жінки від тридцяти п'яти років, ті, у яких є генетичні захворювання в роду і у народжених раніше дітей, були викидні в попередніх вагітностях, мертвонароджена діти або не розвивається вагітність. Пильна увага приділяють також майбутнім мамам, котрі перенесли на початку вагітності вірусні захворювання, приймаючим небезпечні медичні препарати або перебувають під впливом радіації.

Якщо у жінки є кров'янисті виділення в першому триместрі, то УЗД дає можливість виявити ступінь життєздатності дитини або його загибель.

Терміни вагітності

Проведення додаткового обстеження для визначення точного терміну стану вагітності показано жінкам, які мають нерегулярний менструальний цикл або не знаючим навіть приблизно дату зачаття дитини. Для цього в більшості випадків використовується скринінг 1 триместру. Норми по УЗД, розшифровка основних показників і дати зачаття не требуеют спеціальних медичних знань. Жінка сама може побачити передбачувану дату пологів, термін вагітності і кількість ембріонів. В основному кількість тижнів, яке визначається за допомогою ультразвукового дослідження, відповідає терміну, який вираховується з першого дня жіночого циклу.

Проводячи дослідження, лікар робить контрольні вимірювання розмірів ембріона. З отриманими даними фахівець порівнює норми скринінгу 1 триместру. Розшифровка УЗД відбувається за такими параметрами:

• вимірювання відстані між хрестцем і тім'ям ембріона (7-13 тижнів), що дає можливість визначити реальний термін вагітності за спеціальними таблицями;
• вимірювання довжини тім'яної кістки голови майбутньої дитини (після 13 тижні), це важливий показник у другій половині вагітності;
• визначення розміру найдовшою - стегнової кістки тіла ембріона, її показники відображають зростання дитини в довжину (на 14 тижні), на ранніх термінах вона повинна становити приблизно 1,5 см, а до завершення виношування дитини збільшитися до 7,8 см;
• завмер окружності живота у дитини - вказує на розміри ембріона і його передбачуваний вага;
• визначення довжини окружності голови созревающего плода, яку теж використовують для прогнозу природного народження дитини. Таке вимірювання проводиться ще на останніх термінах вагітності, за яким лікар дивиться розміри малого таза майбутньої породіллі та голови дитини. Якщо окружність голови перевищує параметри таза, то це пряме показання для кесаревого розтину.

Визначення вад розвитку

За допомогою УЗД в перші тижні вагітності виявляють різні проблеми у розвитку дитини і можливості вилікувати його до народження. Для цього призначається додаткова консультація лікаря-генетика, який порівнює отримані при обстеженні показники і норми скринінгу 1 триместру.

Розшифровка УЗД може вказувати на наявність яких-небудь вад розвитку дитини, але остаточний висновок дається тільки після проведення біохімічного дослідження.

Скринінг 1 триместру, норми по УЗД: носова кістка

У ембріона, що має хромосомні аномалії, окостеніння йде пізніше, ніж у здорового. Це можна побачити ще в 11 тижнів, коли проводиться скринінг 1 триместру. Норми по УЗД, розшифровка якого покаже, чи є відхилення у розвитку носової кістки, допомагають фахівцеві визначити її величину починаючи з 12 тижнів.

Якщо довжина цієї кістки не відповідає терміну вагітності, але всі інші показники в порядку, то для занепокоєння немає причин. Найімовірніше, це індивідуальні особливості ембріона.

Значення куприка-тім'яної розміру

Важливим показником розвитку маленького чоловічка на цьому терміні вагітності є розмір від куприка до тімені. Якщо у жінки була нерегулярна менструація, за цим показником визначають термін вагітності. Норма по скринінгу УЗД 1 триместру цього показника становить від 3,3 до 7,3 см на терміні від десяти до дванадцяти тижнів включно.

Товщина простору комірцевої зони (ТВП)

Цей показник інакше ще називається товщиною шийної складки. Помічено, що якщо ТВП ембріона товщі 3 мм, то існує ризик синдрому Дауна у дитини. Значення, якими користується лікар, показує скринінг 1 триместру. Норми по УЗД (товщина комірцевого простору) вважаються дуже важливими для подальшого спостереження за вагітною жінкою.

Визначення розташування плаценти

Дитяче місце (плацента) необхідно для внутрішньоутробного кровопостачання маленької людини. Воно потрібне, щоб забезпечувати його харчуванням. УЗД дає можливість визначити аномалії розвитку і положення плаценти. Якщо вона розташована занадто низько щодо дна матки - це називається передлежанням плаценти, що може призвести до перекривання виходу для дитини під час пологів.

Добре показати місце розташування дитячого місця може УЗД скринінгу 1 триместру. Норми такого дослідження відкидають низьке передлежання плаценти. Але навіть якщо вона розташована близько до дна матки, лікарі не поспішають бити тривогу, тому що з плином вагітності вона може піднятися. Але якщо положення плаценти залишається такою на пізніх термінах, то можливі наступні проблеми:

• плацента може затулити собою шийку матки і перешкодити природних пологів;
• так як під другому триместрі нижня частина матки розтягується, то плацента може від неї відшаруватися і викликати сильну кровотечу (відшарування плаценти).

Дослідження жовтковиммішка

На 15-16 день вагітності з дня зачаття йде процес формування жовтковиммішка. Цей "тимчасовий орган" малюка досліджують, роблячи УЗД (скринінг 1 триместру). Терміни та норми з ультразвукового обстеження повинні показувати його наявність і розміри. Якщо він має неправильну форму, збільшений або зменшений, то, можливо, плід завмер.

Жовтковий мішок - це придаток, який знаходиться на черевній стороні ембріона. У ньому міститься запас жовтка, потрібного для нормального розвитку дитинки. Тому перевірити, яка норма по скринінгу УЗД 1 триместру у зіставленні з параметрами дослідження, дуже важливо для спостереження за перебігом вагітності. Адже в перший час (поки органи дитини не функціонують самостійно) цей придаток виконує функцію печінки, селезінки, а також використовується як постачальник первинних статевих клітин, які беруть активну участь у формуванні імунітету і в обмінних процесах.

Роль біохімічного аналізу крові

Досліджуючи стан ембріона, лікар дивиться не тільки на результати УЗД (скринінгу 1 триместру). Норми в ньому важливі так само, як і в аналізі крові. Такий аналіз на додаток до ультразвукового обстеження проводиться для визначення того, на якому рівні знаходяться специфічні білки (плацентарні). Перший скринінг робиться у вигляді подвійного тесту - для виявлення рівня 2-х білкових видів:

1. "РАРР-А" - так званого пов'язаного з вагітністю плазмового протеїну А.
2. "ХГЧ" - вільної бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини.

Якщо рівні цих білків змінені, то це говорить про можливу наявність різних хромосомних і нехромосомной порушень. Але виявлення підвищеного ризику ще не означає, що з ембріоном точно щось не так. Такі результати скринінгу 1 триместру, розшифровка, норма УЗД вказують на те, що потрібно більш уважно спостерігати за перебігом вагітності. Часто повторне дослідження вже не показує ризику генетичних захворювань.