Які мазки беруть при вагітності? Скільки раз? Погані мазки при вагітності

Кожна жінка, яка піклується про своє здоров'я, в обов'язковому порядку повинна регулярно відвідувати гінеколога і здавати необхідні аналізи. Під час виношування дитини стан мікрофлори піхви представляє особливу важливість. Мазок при вагітності дозволяє скласти справжню картину здоров'я жінки і виключити розвиток серйозних захворювань. Варто докладніше розглянути цей вид діагностики і можливі результати аналізу.

Важливість аналізу

Мікрофлора піхви більшою мірою складається з лактобактерій, які виробляють молочну кислоту, необхідну для захисту організму від потрапляння патогенних мікроорганізмів. Зменшення кількості лактобактерій призведе до розмноження «поганих» бактерій і розвитку захворювання.

Вагітність - це період, коли необхідно особливо уважно поставитися до здоров'я, адже від цього залежатиме нормальне внутрішньоутробний розвиток малюка. Слід розуміти, що будь-який запальний процес може негативно відбитися на виношуванні плода. Мазки з піхви при вагітності повинні здавати жінки навіть при відсутності симптомів захворювання. Інфекція може ніяк себе не проявляти довгий час, але при цьому майбутня мама буде її носієм. Якщо ж при черговому обстеженні лікар виявить відхилення від норми в результатах аналізу, жінка зможе пройти відповідне лікування і запобігти зараженню дитини в процесі пологів.

Мазки при вагітності: скільки разів потрібно здавати?

Перше обов'язкове обстеження мікрофлори піхви майбутня мама проходить при первинному зверненні в жіночу консультацію для постановки на облік. Результати покажуть стан слизової поверхні піхви, наявність хорошої і патогенної мікрофлори (баланс) і ступінь чистоти. При виявленні хвороботворних бактерій буде призначено щадне лікування, після якого слід додатково здати мазок для контрольної перевірки.

Згідно з графіком досліджень, показаних вагітною, в останньому триместрі також слід пройти діагностику мікрофлори піхви. Мазки на 30 тижні вагітності слід робити в обов'язковому порядку для того, щоб упевнитися в здоров'ї майбутньої мами і малюка. Відхилення від норми на останніх термінах знаходять досить часто, що становить небезпеку для плоду і загрожує небажаними наслідками.

Не чекаючи чергового напрямки на обстеження, жінка повинна позапланово здати аналіз при виявленні таких симптомів, як свербіж, печіння, поява рясних виділень із статевих шляхів. Такі ознаки часто супроводжують небезпечні захворювання, які вкрай небажані в період виношування плоду.

«Хороша флора» - що це означає?

Мікрофлора являє собою сукупність різних бактерій, які постійно населяють піхву. При ідеальному стані здоров'я там переважно знаходяться лактобактерії - палички Додерлейна, що виробляють корисну молочну кислоту. При достатньому їх кількості у хвороботворних мікроорганізмів не залишається шансу вижити в кислотному середовищі піхви.

У період вагітності показники аналізів дещо змінюються. Кількість клітин піхвового епітелію значно збільшується, що сприяє накопиченню глікогену, необхідного для вироблення молочної кислоти паличками Додерлейна. Підтримка необхідного кислотно-лужного балансу (pH 3,3-4,5) протягом всієї вагітності, завдяки гарній мікрофлорі, допомагає блокувати розвиток патогенних бактерій і запобігти інфікуванню ембріона (або плоду).

Чим небезпечне порушення мікрофлори?

Досить часто жінки стикаються з ситуацією, коли, здавши мазки при вагітності, дізнаються, що у них - порушення піхвової мікрофлори. Зменшення кількості лактобактерій вкрай небажано в цей відповідальний період і тому необхідно встановити причину патогенного стану. Умовно-патогенні мікроорганізми, звичайно, присутні в піхві кожної здорової жінки, але їх кількість повинна бути невеликим. Якщо ж число поганих бактерій збільшується, значить, починає розвиватися дисбактеріоз, викликає найчастіше вагінальний кандидоз (молочницю).

Для постановки точного діагнозу необхідно здати мазки. При вагітності, на ранніх термінах, таке порушення може розвинутися на фоні зниженого імунітету. Будь-яке відхилення від нормальних показників небезпечно, насамперед, для малюка і подальшого розвитку вагітності.

Коли слід перевірити мікрофлору?

На ранніх термінах вагітності жінці важливо стежити за сигналами організму. Звернутися за медичною консультацією необхідно якщо:

• З'явився свербіж в області статевих органів.
• Виділення з піхви стали рясними і мають творожистую консистенцію.
• Після сечовипускання з'являється печіння.
• Виділення мають різкий неприємний запах.
• Періодично виникають тягнуть болі внизу живота.

Перераховані симптоми говорять про розвиток запального процесу і необхідності термінового лікування. Мазок на флору допомагає визначити тип збудника, але в деяких випадках інфекція може бути прихована. У цьому випадку необхідно здати додаткові аналізи.

Види мазків

При постановці на облік в жіночу консультацію майбутніх мам цікавить, які мазки беруть при вагітності і чи дійсно це необхідно. Слід відразу зазначити, що обстеження стану здоров'я жінки на ранньому терміні вагітності представляє особливу важливість для лікаря. Тільки діагностика покаже справжню картину і виключить загрозу переривання вагітності.

У гінекологічній практиці існує кілька типів мазків, що показують стан жіночого здоров'я. Класифікують їх таким чином:

• Мазок на флору - дозволяє виявити дисбаланс хорошою і поганою піхвової мікрофлори. Аналіз показує кількість еритроцитів, лейкоцитів і відмерлі клітини епітелію. За результатами оцінюють ступінь чистоти мазка;
• Мазок на цитологію - необхідний для діагностики зміни клітин шийки матки;
• Мазок на стерильність - призначається для визначення складу мікрофлори піхви, допомагає побачити відхилення в гормональному фоні;
• Мазок на приховані інфекції - ПЦР-діагностика вкрай важлива в період вагітності. Метод дозволяє виявити інфекції, які не визначає мазок на мікрофлору.

Урогенітальні інфекції представляють серйозну небезпеку для життя і нормального розвитку плоду. Тому, отримавши від лікуючого лікаря направлення на діагностику прихованих інфекцій, майбутня мама не повинна затягувати з проходженням обстеження.

Статеві інфекції

Мазки при вагітності на інфекції - захворювання, що передаються статевим шляхом - слід здавати в обов'язковому порядку. Такі захворювання, як уреплазмоз, герпес, хламідіоз, токсоплазмоз, цитомегаловірус далеко не завжди дають про себе знати, але це абсолютно не означає, що вони не представляють небезпеки.

Приховані інфекції можна виявити за допомогою ПЛР-діагностики, посіву і методу фарбування мазка по граму. Ще одним популярним методом є імуноферментний аналіз сироватки крові.

Розшифровка аналізу

У результатах аналізу на мікрофлору піхви можна виявити наступні показники:

• Лейкоцити - підвищення норми говорить про розвиток запалення. У піхві їх повинно бути 10-15 в полі зору, в сечівнику - не більше 5, а в цервікальному - до 5.
• Епітелій - в нормі це значення не повинно бути більше 10 в полі зору.
• Грампозитивні бактерії - основна частина (приблизно 90%) складається з лактобактерій.
• Грамнегативнібактерії - патогенна мікрофлора в нормі повністю відсутня.
• Слиз - мазки при вагітності допускають відсутність або помірна кількість слизу в піхві і шийці матки.
• Гриби роду Кандіда - допустимо невелика кількість у піхву, але в уретрі і цервікальному каналі вони в нормі повністю відсутні.
• Коки - в нормі можуть бути присутніми стрептококи, стафілококи і ентерококи в малій кількості. Наявність гонококів свідчить про розвиток гонореї.
• Трихомонади - в хорошому мазку вони відсутні.

Лейкоцити в мазку

Лейкоцити - білі кров'яні тільця, які є частиною імунної системи. У період вагітності особливо важливо стежити за їх кількістю в мазку на мікрофлору, адже навіть незначна зміна може свідчити про розвиток запального процесу. Основне призначення лейкоцитів - оберігати організм і боротися з патогенними бактеріями. Тому переживати через виявлення невеликої кількості захисних клітин в результатах аналізів не варто. Для жінок в положенні норма лейкоцитів мазку знаходиться в межах 15-20 в полі зору.

Підвищена кількість лейкоцитів мазку

Мазки при вагітності є важливим методом діагностики, що дозволяє визначити найменше відхилення від нормальних показників. Незначне підвищення кількості лейкоцитів у період виношування дитини цілком допустимо. Якщо ж значення перевищує 20 одиниць в полі зору, слід провести додаткову діагностику і встановити причину патогенного стану. Підвищена кількість білих кров'яних клітин свідчить про наявність запального процесу в організмі майбутньої мами.

Погані мазки при вагітності можуть негативно відбитися на розвитку плоду. Тому важливо своєчасно виявити відхилення в результатах аналізів і пройти відповідне лікування. Частими причинами підвищення лейкоцитів у мазку у вагітних виступає кандидоз (молочниця), вагіноз, запалення слизової поверхні піхви, інфекційні захворювання (мікоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

«Ступінь чистоти»

При проведенні дослідження в лабораторії оцінюють такі показники, як запах і в'язкість диагностируемого матеріалу. Залежно від показників патогенної мікрофлори, які можуть містити мазки під час вагітності, фахівець оцінює ступінь чистоти. Усього розрізняють чотири таких ступеня:

• Перша ступінь говорить про ідеальний мазку на мікрофлору. Кількість лактобактерій досягає 95%, що свідчить про правильне кислотно-лужний баланс і гарній захисту від розвитку патології.
• Друга ступінь ставиться в тому випадку, якщо в мазку було виявлено мала кількість умовно-патогенної мікрофлори, але ці значення знаходяться в межах норми. Кількість лактобактерій, як і при першому ступені, має переважати над іншими і бути на рівні 90%.
• Третя ступінь говорить про розвиток дисбіозу (бактеріального вагінозу). Паличок Додерлейна в такому мазку менше, ніж необхідно для нормального стану флори. Збільшується кількість грамнегативних бактерій.
• Четверта ступінь характерна для вагініту. У такому мазку переважає лужна середу, спостерігається збільшена кількість лейкоцитів, епітелію. Погані мазки при вагітності є приводом для проходження повторного дослідження.

Як підготуватися до аналізу?

Для отримання точних результатів дослідження мікрофлори піхви слід правильно підготуватися перед здачею аналізу. Насамперед слід відмовитися від сексуальних контактів за 2-3 дні до забору матеріалу. Також слід виключити застосування вагінальних свічок, кремів і мазей. На результати можуть вплинути спринцювання лікарськими травами, содою. Тому схожі маніпуляції перед обстеженням не допускаються.

Для гігієнічних процедур слід застосовувати спеціальні засоби: інтимне мило або гель. Їх склад спеціально розроблений з урахуванням особливостей кислотно-лужного балансу жіночої статевої системи. Застосування звичайного косметичного мила спотворює справжній стан мікрофлори піхви і негативно позначається на стані зовнішніх статевих органів, викликаючи печіння і свербіж.

Як лікувати?

Погані мазки на ранніх термінах вагітності можуть призвести до завмирання розвитку ембріона або до викидня. Тому настільки важливо своєчасно звернутися в жіночу консультацію для взяття на облік та проходження аналізів. Лікування буде залежати від виду збудника і терміну вагітності. Схему терапії повинен підбирати тільки фахівець, попередньо визначивши чутливість патогенних мікроорганізмів до медикаментозним препаратів. На пізніх термінах лікування також необхідно, адже запущений недуга може пошкодити плодову оболонку і заразити ще не народженого малюка.