Розшифровка аналізу крові HCT, норма

Всі ми звертаємося до лікарів, і перше, з чого починається наше спілкування, - це лабораторні дослідження. І якщо для фахівця дані, зазначені на отриманих результатах, зрозумілі, то звичайної людини часто ставить у глухий кут навіть проста розшифровка аналізу крові. HCT - саме так зараз позначають такий параметр, як гематокрит, - є важливим показником здоров'я людини. Розповімо про нього докладніше.

Гематокрит - що це

Гематокрит являє собою один з умовних показників крові. Він показує процентне відношення маси еритроцитів до загального обсягу біологічної рідини. Показник HCT (аналіз крові), розшифровка якого також може трактуватися і як співвідношення всіх формених елементів крові до плазми, частіше все-таки визначає обсяг еритроцитів, адже саме вони становлять 99% загальної кількості кров'яних клітин.

Офіційна назва цього параметра - гематокритное число, а в простонародної мови його часто називають «густотою крові». Гематокрит ж - це колба, яка використовується для центрифугування біоматеріалу, але її назва так добре прижилося, що дуже часто використовується і в офіційній медицині.

Як визначається гематокрит

Як відомо, кров складається з плазми (рідкої частини) і клітин. Плазма являє собою воду, в якій розчинені білки, ферменти, гормони, мікроелементи. Клітини ж, представлені еритроцитами, лейкоцитами і тромбоцитами, мають різну будову і виконують несхожі функції. Коли відбувається розшифровка аналізу крові, HCT визначають візуально. Для проведення аналізу відібрану венозну або капілярну кров поміщають у пробірку і після додавання до неї антикоагулянту центрифугують. При цьому більш щільні і важкі клітини осідають. Нижній шар складають еритроцити, середній - лейкоцити і тромбоцити, а зверху залишається плазма. Після цього відбувається вимір. Так, наприклад, якщо в результаті вказується, що 40% HCT (аналіз крові), розшифровка буде означати, що в пробірці зі 100 мкл крові після того, як її провели через центрифугу, 40 мкл займають еритроцити.

На сьогоднішній день існує два методи того, як можна визначити гематокрит. Роблять це за допомогою центрифуги (в цьому випадку показники будуть вказані у відсотках) і з використанням автоматичного гематологічного аналізатора. При останньому дослідженні розшифровка загального аналізу крові HCT буде визначатися як відношення літрів до літрам (л / л). Виглядати це буде наступним чином:

• при дослідженні на центрифузі - 35%;
• при використанні гематологічного аналізатора - 0,35 л / л.

HCT (аналіз крові), розшифровка. Норма

Гематокрит не є незмінним показником. У чоловіків він часто буває вище, ніж у жінок. Які ж нормальні показники HCT? Аналіз крові (розшифровка) у дітей першого року життя часто показує значні відмінності від аналогічного у дорослих. У міру дорослішання пацієнта ця величина поступово знижується. Вагітність також впливає на цей показник. При нормальному її перебіг гематокрит незначно знижується.

Нормальними вважаються наступні значення HCT (аналіз крові, розшифровка):

• норма у дітей першого тижня життя - 42-66%, від 6 місяців до 2 років - 33-39%, від 2 до 6 років - 35-45%, від 6 до 15 років - 36-49%;
• у дівчат від 15 до 18 років гематокрит може бути від 36 до 46%, а у юнаків - 37-49%;
• у жінок гематокрит в нормі від 33 до 47%;
• у чоловіків - 39-51%.

Як видно, показники мають досить широкий розкид. Крім того, розглядаючи результати, потрібно враховувати, що на них можуть впливати і зовнішні чинники. Так, наприклад, прийом деяких лікарських речовин (альфа-інтерферон, препарати, що розріджують кров) може значно вплинути на результат.

Для чого призначають аналіз

Коли відбувається розшифровка аналізу крові, HCT є одним з обов'язкових його показників, тому його оцінюють завжди. Діагностичне значення цей показник має в наступних випадках:

• для підтвердження діагнозу при анеміях;
• при поліцитемії (група захворювань, що характеризуються підвищенням кількості еритроцитів);
• при поліглобуліі (захворювання, пов'язані з високим рівнем білка в крові);
• для контролю при лікуванні анемій.

Крім цього, коли для важких хворих проводиться розшифровка аналізу крові, HCT дозволяє визначити наявність внутрішньої кровотечі, рівень обезвоженности. Також він є важливим показником для пацієнтів після переливання крові, оскільки допомагає оцінити ефективність вжитих заходів.

HCT (аналіз крові), розшифровка. Знижене значення

Найчастіше зниження гематокриту можна спостерігати при гіпопластичний анемії. При цьому захворюванні рівень HCT може знижуватися до 15-25%. Симптоматично це може виявлятися постійною втомою, головним болем, запамороченням, слабкістю. З боку серцево-судинної системи спостерігаються тахікардія (почастішання серцевого ритму), задишка. Зовні відзначається блідість шкірних покривів, випадання волосся, ламкість нігтів.

Ще однією причиною низького гематокриту може стати гіпергідратація. Ця патологія, що характеризується надмірною кількістю води в крові, може стати наслідком ниркової недостатності, отруєння, вірусних або інфекційних захворювань.

Гіперпротеїнемія (підвищення кількості білка в крові) також може супроводжуватися низьким гематокритного числа. Причиною підвищення білків крові є патології печінки (гепатити, цирози), злоякісні утворення, тривалі лихоманки, інтоксикація, хронічні захворювання серця і нирок.

HCT при вагітності

Зниження показників гематокриту при вагітності носить фізіологічний характер. Однак від лікаря-гінеколога, провідного вагітність, потрібно своєчасно визначити, коли знижені показники вказують на розвиток анемії. Саме для цього регулярно робиться аналіз крові. HCT (норма) у жінок, які чекають дитину, коливається від 31 до 35%. Його підвищення вище 36% може сигналізувати про зневоднення, а показники вище 40% вже говорять про вираженої гіповолемії (зниженні об'єму циркулюючої крові). Причиною цього може стати постійна блювота, набряки, надмірне вживання солей.

Зниження гематокриту у вагітної нижче 30% може стати сигналом про наростаючу анемії, а це означає, що клітини не отримують в достатній кількості поживні речовини і кисень. Крім того, це призводить до надмірного навантаження на серце, нирки та інші органи. Ще однією причиною зниження показників гематокриту може стати гіпергідратація, викликана введенням великих обсягів внутрішньовенних вливань.

HCT підвищений

При знаходженні показника гематокриту на позначці вище 55% можна говорити про його підвищення. У першу чергу це означає, що в крові стає занадто багато клітинних елементів, тобто в'язкість її збільшується. Це загрожує підвищеним тромбоутворенням. Тромбоз ж може спричинити за собою розвиток ускладнень, які можуть мати летальний результат. Причиною підвищеного гематокриту можуть стати такі стани:

• еритроцитоз, як первинні (еритема), так і вторинні, які можуть бути викликані кисневим голодуванням;
• патології нирок, які супроводжуються посиленим синтезом еритропоетину;
• гідронефроз або полікістоз нирок;
• зниження обсягу циркулюючої крові (може стати наслідком опікової хвороби, перитоніту, кровотеч);
• зневоднення.

Що впливає на гематокрит

Незважаючи на все вищевикладене, помірне підвищення або зниження гематокриту не завжди є ознакою розвитку будь-якої патології. Його підвищення може бути пов'язано з невеликим зневодненням організму. Часто цим страждають малорухливі люди, що вживають мало рідини. Підвищений гематокрит може стати наслідком рясного потовиділення, діареї або блювання.

Високий HCT можна спостерігати у народів, що живуть на великих висотах. Причиною цього є постійна гіпоксія. Адаптуючись до неї, організм збільшує кількість еритроцитів.

Гематокрит підвищений у спортсменів, що вживають анаболічні стероїди. У разі якщо аналіз крові показав HCT вище 50% (0,5), то спортсмен не допускається до змагань як вживає допінг.

Куріння також може стати причиною підвищеного гематокриту. Ця звичка змушує організм перебувати в стані постійного кисневого голодування, що стимулює вироблення еритроцитів. Як наслідок - гематокрит збільшується, тому навіть у здорової курця він буде вище, ніж у некурящого людини.