Гормональний препарат "Достинекс": відгуки при підвищеному пролактину у жінок і у чоловіків. Як приймати "Достинекс" при підвищеному пролактину?

Пролактіном називають гормон, який виробляється в гіпофізі, розташованому в головному мозку. Як для жінок, так і для чоловіків рівень цього гормону в крові вкрай важливий. Зміст його в обсязі вище норми практично зводить нанівець функціонування репродуктивної системи людини. Жінка не зможе завагітніти, а у чоловіка може знизитися лібідо і розвинутися імпотенція.

Для того щоб вирішити цю проблему, розроблені спеціальні медичні препарати, одним з яких є «Достинекс». Відгуки при підвищеному пролактину характеризують цей засіб як вельми ефективне.

Що таке "Достинекс"?

«Достинексом» називається лікарський засіб, покликане боротися з гіперпролактинемією і різного роду хворобами, нею спровокованими і поєднуються з нею. Тобто медикамент буде ефективний при таких проблемах, як аменорея (відсутність менструацій протягом декількох циклів), безпліддя, галакторея (виділення молока з молочних залоз, не пов'язане з годуванням дитини), пролактин-секретирующая аденома гіпофіза, акромегалія (порушення функціонування передньої долі гіпофіза , яке супроводжується потовщенням кистей, стоп, черепа).

Основний складовий компонент препарату - каберголін, в якості допоміжних виступають лактоза і лейцин. Форми випуску «Достинексу» - таблетки по 0,5 мг, в одній упаковці - 8 штук. Суть дії медикаменту - блокування вироблення пролактину, що, приміром, в жіночому організмі дає можливість своєчасно дозріти фолікулу, відновити менструальний цикл. Як наслідок, відбувається нормальна овуляція, у жінки є ймовірність настання вагітності.

Рівень пролактину в крові

Коли після здачі аналізів на гормони в крові виявляється підвищений пролактин, лікування «Достинексом» - найчастіше застосовується схема терапевтичних заходів. Що стосується жінок, то кров на аналіз рекомендується здавати з 3-го по 8-й день менструального циклу (відлік - від першого дня місячних). Аналіз треба здавати натще, бажано не пізніше 2-3 годин після пробудження. Перед здачею аналізу рекомендується виключити великі фізичні навантаження, уникати стресових ситуацій, відмовитися від сексу, не є солодощів.

У крові у людини пролактин міститься в декількох формах. Мономерна форма цього гормону становить найбільшу частку - до 80%. Дімерная пролактин міститься в кількості від 5 до 20% від усього обсягу гормону, а тетрамерний - не більше 5%.

Нормою в медичному середовищі вважаються наступні показники рівня пролактину в крові:

• для жінок не вагітних - 4-49 нг / мл (допустимі коливання, що залежать від фази менструального циклу) -
• для жінок вагітних - 34-386 нг / мл (допустимі коливання, які залежать від строку вагітності) -
• для чоловіків - 2,5-17 нг / мл.

Симптоматика і причини підвищеного пролактину у жінок

Після того як факт підвищеного пролактину встановлений, необхідно проведення певних досліджень для встановлення причин. Тобто перш ніж рекомендувати до прийому «Достинекс» при підвищеному пролактину, зазвичай лікуючий лікар призначає своїй пацієнтці зробити томограму головного мозку, рентгенографію, обстеження очного дна і т. Д.

Як правило, в більшості випадків причиною підвищеного вмісту гормону-пролактину є нижче перераховані фактори:

• Наявність пролактиноми (новотвір в гіпофізі - зазвичай доброякісне - виробляє пролактин у великому обсязі).
• Полікістоз яєчників.
• Гіпотиреоз - недостатність вироблення гормонів щитовидною залозою.
• Анорексія (нестача ваги) і деякі інші проблеми внутрішніх органів.

Зазвичай організм жінки сигналізує про підвищений рівень пролактину певним набором симптомів. З найбільш часто отмечающихся - відхилення в менструальному циклі, збільшення ваги, швидко наступає стомлюваність, розвиток депресії, порушення сну.

Далі пацієнтки говорять про появу вугрової висипки і про надмірне зростанні волосся в місцях, не властивих для жіночого організму (особа, область навколо сосків і т. Д.). Виділення з молочних залоз і розвинуте безпліддя, що настало внаслідок відсутності овуляції або занадто короткою лютеїнової фази, теж вагомі підстави для того, щоб доктор призначив до прийому «Достинекс». Відгуки при підвищеному пролактину у жінок найчастіше мають позитивну спрямованість і свідчать про ефективність препарату.

Симптоми і причини підвищеного пролактину у чоловіків

На відміну від жінок, у чоловіків високий рівень вмісту пролактину в складі крові носить вторинний характер - це найчастіше слідство вже наявної проблеми. При наявності такого чинника, як підвищений пролактин у чоловіків, «Достинекс» призначається до прийому паралельно з лікарськими засобами, рекомендованими лікарем для боротьби з виявленим захворюванням.

Підвищення рівня пролактину у представників сильної половини можуть спровокувати такі захворювання, як пролактінома (пухлина мозку, найчастіше доброякісна, що продукує пролактин), гіпотиреоз (зниження функції щитовидки), важкі (з порушенням функціонування) захворювання печінки та нирок, зниження функції кори надниркових залоз, різного роду хвороби і пухлини головного мозку. Крім того, збільшення рівня пролактину у чоловіків може бути спровоковано прийомом деяких лікарських препаратів - опіатів, нейролептиків, антидепресантів і т. Д.

Основний симптом надмірного вмісту цього гормону в крові у чоловіків такий же, як і у жінок - порушення репродуктивної функції, в більшості випадків супроводжується відхиленнями у жировому і вуглеводному обмінах (ожирінням). У чоловіка знижується статевий потяг, розвиваються симптоми імпотенції. Іноді реєструється збільшення молочних залоз і невеликі виділення їх них.

Якщо причина розвитку гіперпролактинемії - пролактінома, то досить рано виявляються різні прояви в області неврології. Все може починатися з головних болів, запаморочень і незначного погіршення зору. Якщо вирішення проблеми ніякі заходи не будуть вжиті, з плином часу розвивається параліч окорухових м'язів, опущення століття, двоїння в очах тощо. Паралельно з цією симптоматикою у пацієнта знижується працездатність, з'являється дратівливість, тривожність, схильність до депресивних станів, неможливість сконцентрувати увагу, зниження пам'яті. Часто у чоловіків розвивається цукровий діабет 2 типу, атеросклероз. Всі ці симптоми лікар може порахувати достатньою підставою для призначення до прийому медикаменту «Достинекс». Відгуки при підвищеному пролактину у чоловіків говорять про гарному ефекті від застосування препарату при дотриманні рекомендацій доктора.

«Достинекс» і вагітність

Взагалі жінки, що знаходяться в репродуктивному віці, повинні знати, що вагітність - одне з основних протипоказань для застосування засобу «Достинекс». Відгуки при підвищеному пролактину (вагітність сама по собі є причиною поступового зростання рівня пролактину в крові жінки), якими б позитивними вони не були, не повинні ввести жінку в оману.

Рівень пролактину в організмі жінки, яка виношує дитину, починає зростати поступово, починаючи з 8-го тижня і досягаючи максимальних значень до терміну в 20-25 тижнів. Цей гормон, крім того, що готує молочні залози жінки до майбутньої годівлі малюка, ще й робить сильний вплив на формування легеневої тканини розвивається малюка.

Перед початком лікування «Достинексом» треба обов'язково виключити наявність вагітності і протягом усього курсу лікування користуватися механічними методами контрацепції. Якщо факт настання вагітності реєструється вже на тлі початку курсу лікування, слід припинити прийом «Достинексу».

Період напіввиведення каберголіну (основний діючий компонент медикаменту) досить тривалий. Тому якщо жінка надалі планує вагітність, прийом «Достинексу» слід припинити не пізніше ніж за 1 місяць до передбачуваного зачаття, щоб виключити ймовірність розвитку негативних наслідків для плода.

Схеми застосування медикаменту

Про те, як правильно пити «Достинекс» при підвищеному пролактину, свого пацієнта повинен повідомити лікуючий лікар. Стандартна схема прийому цього медикаменту - один (максимум два) рази протягом тижня, під час їжі. Якщо причина призначення «Достинексу» - гіперпролактинемія, максимальний обсяг препарату протягом тижня не повинен бути більше 4,5 мг (слід розбивати на декілька прийомів). Після початку курсу терапії пацієнти повинні стежити за рівнем пролактину в складі крові і щомісяця здавати відповідні аналізи. Звичайно показники приходять до норми вже через 2-4 тижні з початку лікування.

У тому випадку, якщо жінка з якихось причин хоче запобігти післяпологову лактацію, їй прописується 1 мг препарату одноразово у перший день після пологів. Як приймати «Достинекс» при підвищеному пролактину, якщо процес лактації вже устоявся?

Для її припинення зазвичай лікар рекомендує по 250 мкг лікарського засобу кожні 12 годин протягом 2-х днів. При такому режимі рідше спостерігаються побічні прояви у вигляді артеріальної гіпертензії.

Негативні прояви

В основній масі випадків про медикаменті "Достинекс» відгуки при підвищеному пролактину носять позитивний характер. Лікарський засіб в середовищі медпрацівників вважається високоефективним, практично не викликає побічних проявів. І тим не менше деякі негативні ефекти спостерігаються. Досить часто можна почути про зниження артеріального тиску, головних болях і запамороченнях, безсонні, нудоти і болях в області ЖКТ.

Природно, зустрічаються і негативні про препарат «Достинекс» відгуки при підвищеному пролактину. Побічні ефекти можуть виявлятися у розвитку гастриту, блювоти, закрепів, у появі сонливості і слабкості, в «припливах» крові в особі, в появі депресії і парестезій, у хворобливому напрузі молочних залоз.

Правда, варто сказати, що всі ці прояви практично ніколи не бувають яскраво виражені. Більшість побічних ефектів спостерігається на самому початку лікування - протягом перших двох тижнів. Якщо дозування кілька понизити - негативні симптоми зникнуть. Після чого можна знову потроху збільшувати дозу до ефективної. При повній відміні «Достинексу» негативна симптоматика зникне протягом 1-2 днів.

Протипоказання до прийому «Достинексу», передозування

Протипоказань у цього лікарського засобу небагато, але вони є. По-перше, гіперчутливість до компонентів препарату (до всіх похідних ріжків в тому числі). По-друге, вагітність. Питання про те, як пити «Достинекс» при підвищеному пролактину в період вагітності, взагалі не варто - це неприпустимо для жінки, яка чекає появи малюка. Крім того, медикамент можна приймати в період лактації, якщо у жінки немає будь-яких вагомих причин для екстреного припинення цього процесу. Далі лікарі не рекомендують приймати «Достинекс» тим породіллям, у яких спостерігається післяродова гіпертензія та післяродовий психоз (навіть в анамнезі).

З великою обережністю і під постійним контролем до свого стану здоров'я повинні приймати медикамент пацієнти з серцево-судинними проблемами, з синдромом Рейно, нирковою та печінковою недостатністю, з виразками шлунка і дванадцятипалої кишки, кровотечами в області ЖКТ.

Не призначають препарат також і тим пацієнтам, у яких в анамнезі є психічні захворювання.

Для того щоб не допустити перевищення максимально можливої дози, питання про те, в яких обсягах і як приймати «Достинекс» при підвищеному пролактину, повинен залишатися під контролем лікаря. Про факт сталася передозування свідчить наявність таких станів як абдомінальні болі, нудота і блювота, раптова загальна слабкість, сонливість, пітливість, судоми литкових м'язів, психомоторне збудження, розвиток психозу, поява галюцинацій. В якості лікувальних заходів для усунення наслідків передозування препарату рекомендується промивання шлунка, постійний моніторинг АТ і прийом медикаментів-антагоністів допаміну.

Спеціальна інформація

Якщо прийом «Достинексу» при підвищеному пролактину неефективний, значить, причину розвитку гіперпролактинемії у цього конкретного пацієнта слід шукати в іншій області.

Жінкам у разі лікування цим лікарським засобом протягом тривалого періоду часу слід проходити регулярний гінекологічний огляд з обов'язковим цервикальним гінекологічним дослідженням і гістологічним дослідженням ендометрію.

У процесі лікування «Достинексом» треба постійно контролювати артеріальний тиск і функціонування ШКТ унаслідок потенційної небезпеки розвитку кровотеч. Крім того, пацієнтам, які приймають «Достинекс» (відгуки при підвищеному пролактину загострюють увагу на таких фактах) не слід займатися або принаймні на якийсь час потрібно утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують високої концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій .

Думка пацієнтів про препарат

Як вже говорилося раніше, «Достинекс» - сучасний і високоефективний лікарський препарат, що не викликає важких побічних проявів. Основний контингент пацієнтів, що приймають цей препарат, - жінки. Найбільш частими причинами призначення цих ліків є наявність пролактиноми, неможливість завагітніти і припинення тривалої лактації. У всіх цих випадках про засіб «Достинекс» відгуки при підвищеному пролактину носять позитивний характер. Препарат пригнічує розвиток пролактиноми (і у чоловіків теж), допомагає жінкам в короткі терміни закінчити період тривалої і рясної лактації без загрози розвитку маститу і необхідності перев'язувати груди. Жінки, які не могли завагітніти з причини, як виявилося, високого рівня пролактину, що значно перевищує норму, говорять про те, що показник протягом 2-4 тижнів прийшов до фізіологічної норми, а після скасування «Достинексу» настала довгоочікувана вагітність.

Є, звичайно, і відгуки про негативні реакціях на застосування «Достинексу». Однак побічні ефекти практично ніколи не носять яскраво виражений характер і швидко проходять самостійно при відміні препарату або зниженні дози.