Препарат "Алопуринол": відгуки лікарів, показання до застосування, побічні дії

На сьогоднішній день препарат «Алопуринол» є базисним (основним і патогенетично обгрунтованим) лікарським засобом, який використовується в комплексній терапії такого захворювання, як подагра. Кожна людина перш ніж спробувати щось нове, намагається знайти максимум корисної інформації про це. Тому пропонуємо більш детально розібратися з тим, коли ж варто застосовувати «Алопуринол». Відгуки пацієнтів і лікарів будуть представлені в нашому матеріалі, а також ви дізнаєтеся, чого варто побоюватися під час прийому даного лікарського засобу.

Фармакологічна характеристика препарату

«Алопуринол» відноситься до групи протиподагричних препаратів. Основні діючі речовини - алопуринол і активний його метаболіт оксипуринол. Їх фармакодинамічні ефекти обумовлені порушенням синтезу сечової кислоти з розвитком уростатіческого ефекту. У кінцевому підсумку це призводить до зниження її концентрації з наступним розчиненням уратів.

За рахунок високої розчинності «Алопуринол» володіє високою біодоступністю. Препарат добре всмоктується в просвіті тонкого кишечника. У шлунку в системний кровотік не потрапляє. Присутність в плазмі крові спостерігається вже через півгодини після прийому, а максимальна концентрація відзначається через 1,5 години. Відповідно, максимальна концентрація метаболіту алопуринолу - оксипуринолу, спостерігається через 3:00 після перорального прийому.

Препарат має тривалим періодом напіввиведення і зважаючи на це здатний до кумуляції. У пацієнтів на початку терапії спостерігається підвищення концентрації лікарського засобу, який стабілізується через один-два тижні терапії. За рахунок тривалого виведення «Алопуринол» (відгуки лікарів це підтверджують) не рекомендується до застосування особам з нирковою недостатністю. У пацієнтів із збереженою функцією виділення нирок кумуляції не спостерігається.

«Алопуринол»: показання до застосування

Відгуки лікарів, що призначають даний препарат, стверджують, що його застосування найбільш ефективно і виправдано у випадках гіперурикемії (підвищений вміст сечової кислоти в одиниці об'єму крові) при:

• подагричний артрит (подагрі);
• уратних захворюваннях сечостатевої сфери (нефропатії, сечокам'яної хвороби);
• онкологічних захворюваннях крові;
• вроджених аномаліях ферментативної системи.

В окремих випадках можливе призначення препарату дітям для лікування уратной нефропатії, яка виникла на фоні терапії лейкемії, при вроджених захворюваннях, пов'язаних з порушенням метаболізму сечової кислоти, вторинної гіперурикемії різного походження.

Особливості застосування препарату

Таблетки «Алопуринол» (відгуки попереджають про суворе дотримання рекомендацій при прийомі ліків) приймаються після їжі, їх у жодному разі не можна розжовувати, а навпаки, їх випивають цілком і запивають як мінімум склянкою теплої води.

Людям, які приймають дані ліки, завжди необхідно стежити за своїм харчуванням, і у випадках погрішності в дієті обов'язково коригувати його дозування, але тільки під контролем свого лікуючого фахівця.

Необхідна для лікування доза препарату «Алопуринол» визначається залежно від вмісту сечової кислоти в кров'яному руслі. Як правило, вона становить від 100 до 300 мг на один прийом препарату «Алопуринол». Відгуки пацієнтів і лікарів щодо такого дозування позитивні, так як ліки приймається всього один раз на добу.

Терапію подагри починають з призначення 100 мг препарату один раз на день. У випадку недостатньої ефективності і слабкого зниження рівня сечової кислоти дозування поступово підвищують (на 100 мг кожні два-три тижні), доводячи до ефективної терапевтичної під лабораторним контролем рівня сечової кислоти. У таких випадках середнє дозування і подальша підтримуюча доза становлять від 200 до 400 мг, однак в окремих ситуаціях доза препарату може становити до 800 мг. У такому разі її розбивають на кілька разів на добу.

При призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно орієнтуватися на кліренс креатиніну.

Протипоказання до призначення «Алопуринолу»

Препарат протипоказаний до застосування пацієнтам з важким ступенем недостатності функції нирок, а також вагітним і годуючим груддю. Також не рекомендується призначати даний лікарський засіб пацієнтам, що мають алергічні реакції або підвищену чутливість до одного або декількох компонентів препарату. Заборонено застосування лікарського засобу в осіб, мають прикордонне вміст сечової кислоти в плазмі крові, так як її зниження з успіхом можна домогтися шляхом коригування дієти.

«Алопуринол»: побічні дії

Відгуки пацієнтів, які використовували цей препарат вперше, свідчать про те, що достатньо часто можливе загострення захворювання і посилення симптомів подагри з виникненням так званих нападів. Але це явище короткочасне, і не варто його побоюватися настільки, щоб припиняти терапію. А ось у випадках виникнення будь-яких висипань, дискомфортних відчуттів або раннє відсутніх ознак необхідно негайно повідомити про це лікаря. При цьому прийом «Алопуринолу» необхідно негайно припинити, а в міру зникнення симптоматики фахівець може знову призначити препарат, але в меншому дозуванні (починаючи від 50 мг). Прийом повинен вестися під ретельним контролем лікаря і в умовах відділення.

Серед побічних реакцій з боку нервової системи та вищих психічних функцій можливе виникнення депресії. З боку системи кровотворення рідко спостерігається розвиток пригнічення функції кісткового мозку з виникненням тромбоцитопенії, апластичної анемії.

При прийомі препарату можливий розвиток метаболічних порушень у вигляді цукрового діабету, підвищення рівня жирних кислот у плазмі крові.

З боку серцево-судинної системи можливий розвиток артеріальної гіпертензії, брадикардії.

Частота виникнення побічних реакцій на даний лікарський засіб збільшується за наявності у пацієнта ниркової недостатності.

Форма випуску та дозування

«Алопуринол» випускається в таблетованій формі (по 30 або 50 шт. В упаковці) в дозуванні 100 і 300 мг діючої речовини в одній таблетці. На вітчизняному ринку присутня «Алопуринол Сандоз 300». Відгуки про нього позитивні, так як препарат в даному дозуванні призначається всього один раз на добу, що практично зводить нанівець можливість пропустити прийом лікарського засобу.

Отруєння і передозування препаратом

Отруєння відзначаються вкрай рідко, однак відомі випадки одноразового прийому 20 грамів препарату. При цьому спостерігалася наступна симптоматика: запаморочення, блювота, нудота, діарея. При нирковій недостатності і тривалому призначенні великих доз лікарського засобу відзначалися тяжкі симптоми інтоксикації у вигляді лихоманки, гепатиту, загострення ниркової недостатності.

Терапія гострих отруєнь і передозування симптоматична, спрямована на прискорене виведення лікарського препарату з організму. Специфічного антидоту немає. Для якнайшвидшого виведення препарату з організму ефективні діалізні методи детоксикації.

Відгуки

Враховуючи той факт, що період накопичення даного лікарського речовини в крові (в достатній концентрації для надання терапевтичної дії) складає в середньому один тиждень, пацієнти, які страждають на подагру, повинні практично довічно застосовувати «Алопуринол». Відгуки медиків однозначні: препарат зарекомендував себе добре. Але це не «чудо-таблетка», яку можна випити і забути про недугу. Подагра - це, скоріше, спосіб життя, а не хронічне захворювання. А ось саме «Алопуринол» допомагає контролювати рівень молочної кислоти і запобігати загострення захворювання і його подальше прогресування.

З точки зору зручності призначення препарату «Алопуринол» відгуки лікарів також позитивні, адже пацієнтові в більшості випадків необхідно одноразово на добу приймати ліки. Це максимально знижує ймовірність пропуску прийому медикаменту і, отже, підвищує ефективність проведеної терапії.

Висновок

Таким чином, основне ліки від подагри - «Алопуринол». Відгуки фахівців і пацієнтів, що приймають даний засіб, позитивні, і це ще раз підтверджує ефективність використання медикаменту при лікуванні подагри і порушень обміну сечової кислоти. Завдяки застосуванню даного лікарського засобу, величезна кількість пацієнтів набувають надію на зниження ускладнень цукрового діабету.