Причини і симптоми дереалізації. Як позбутися синдрому дереалізації?

Наша психіка настільки глибока і багатогранна, що її вивченню немає кінця. Тільки вчені розберуться з однією загадкою, вона підкидає нові. Так, відносно недавно в переліку проблем, якими займається психологія, з'явилася дереалізація. Цей термін ввели в кінці минулого століття, а перший опис подібного явища зробив в 1873 році лікар-психіатр М. Крісгабер. За цей час симптоми дереалізації і причини її виникнення досить добре вивчили і розробили ефективні методи лікування. Однак дереалізація залишається одним з найцікавіших явищ в психології, що викликає багато наукових суперечок і дискусій.

Дереалізація: що це таке?

Зрозуміти цей термін легко, якщо згадати, що приставка «де» у багатьох словах означає протиставлення, скасування, відсутність, виняток. Наприклад, шифровка -дешіфровка, мобілізація - демобілізація. Тобто дереалізація означає протиставлення, виключення реальності. У медицині цей термін пояснюється як такий стан психіки людини, при якому порушується сприйняття навколишньої дійсності, а звичайний світ і найпростіші повсякденні речі починають бачитися під зовсім іншим кутом. Одні фахівці Дереалізація пов'язують з деперсоналізацією, називаючи її аллопсихической деперсоналізацією, інші не вбачають між цими двома станами великої різниці. Підтвердженням цієї точки зору є те, що багато симптомів дереалізації і деперсоналізації ідентичні. Як такої хворобою цей стан не вважається. Медики більше схиляються до того, що це унікальний захисний механізм людської психіки, що допомагає підтримувати стабільну роботу головного мозку в певних екстремальних ситуаціях, що складаються в життя.

Симптоми

Мало у кого в житті не траплялося подій, які могли «вибити з колії», повалити в розпач, привести до душевних розладів. Але не в кожного під вантажем обставин починалася дереалізація. Або, може бути, у нас у всіх відбувається таке явище, просто ми про це не здогадуємося? Щоб розібратися, треба знати симптоми дереалізації. При цьому стані відбуваються зміни в сприйнятті таких речей:

- кольори;

- звуків;

- запахів;

- часу;

- простору;

- дотику;

- навколишніх предметів;

- повсякденних дій;

- свого «я».

Тобто людина все це бачить, відчуває, розуміє, але не так, як завжди. Найцікавіше, що страждаючі дереалізацією абсолютно адекватні і чудово усвідомлюють, що вони як би загубилися в просторі і в дійсності. Це ще більше погіршує їх психічний розлад. Іноді симптомами дереалізації можуть бути «дежавю» або його протилежність - «ніколи нічого подібного не знав».

Відмінність дереалізації від інших психічних захворювань

За медичною статистикою близько 3% населення Землі в тій чи іншій мірі страждає дереалізацією. У хворих на шизофренію це один з основних ознак захворювання. Симптоми дереалізації відзначаються практично у кожного наркомана, що знаходиться «під дозою».

І все-таки такий стан психіки має відмінності від схожих з ним захворювань. Так, при дереалізації не виникає видінь неіснуючих предметів або дій, як при галюцинаціях. Також не виникає ілюзій з приводу видимого і чутного. Від шизофренії дереазізація відрізняється відсутністю будь-яких маній, психічного автоматизму нав'язливих ідей.

Причини

Практично повністю доведено, що дереалізації більш схильні жителі мегаполісів, ніж невеликих селищ і сіл. Численні дослідження даної проблеми виявили, що у недовірливих, вразливих, тривожних і надто емоційних людей найчастіше спостерігається дереалізація. Причини її виникнення наступні:

- перенесений стрес;

- регулярні недосипання, робота, що називається, на знос;

- депривація (придушення в собі бажань великих і малих);

- неможливість здійснити задумане;

- депресія, самотність;

- прийом психотропних препаратів;

- паніка, викликана неординарними подіями;

- деякі захворювання (вегетосудинна дистонія, неврози та інші).

Дереалізація і шийний остеохондроз

При деяких захворюваннях також може спостерігатися таке порушення психіки, як дереалізація, при шийному остеохондрозі, наприклад. Це захворювання характеризується ураженням міжхребцевих дисків у шийному відділі. Часто це призводить до затискання нервових закінчень і кровоносних судин, що, у свою чергу, сприяє появі симптомів дереалізації. Шийний остеохондроз провокують: неправильне положення голови на подушці, травми шиї, сутулість або сколіоз, регулярне вимушене тримання шиї і голови в незручних позах (наприклад, на роботі). Якщо дереалізація пов'язана саме з шийним остеохондрозом, хворому призначають відповідне лікування. Психіка пацієнта при цьому відновлюється.

Дереалізація в дитячому та підлітковому віці

У дітей, навіть абсолютно здорових, часто спостерігаються симптоми дереалізації, такі як бачення світу по-іншому, ототожнення себе з якою-небудь твариною, представлення свого тіла (рук, ніг, голови і так далі) не такими, які вони є насправді. Нічого небезпечного тут немає, просто дитина так вчиться пізнавати навколишню дійсність.

Більш небезпечно, якщо виникає дереалізація у підлітків. Викликати її можуть ті ж причини, що й у дорослих. До них додаються ще і такі:

- процес становлення особистості молодих людей;

- високі критерії самооцінки;

- вивчення анатомії свого тіла і поява страждань, якщо щось не так, як у інших;

- нестійкість поки ще не зміцніла психіки.

При виникненні підозр на Дереалізація, підлітка повинен оглянути психотерапевт, призначити лікування і дати рекомендації, які в кожному конкретному випадку можуть відрізнятися.

Опис відчуттів при дереалізації

Грунтуючись на багаторічному досвіді, психотерапевти відзначають у пацієнтів таке відчуття дереалізації, яке самі хворі характеризують як пелену, або туман, який заступає від них світ. Деякі пацієнти відчувають себе, як під водою, настільки їм все здається розпливчастим і мінливим. Практично завжди людям хочеться подолати неприємні перешкоди і повернутися в звичний світ.

Ще одним відчуттям при дереалізації буває незвичайне сприйняття людей. Так, є пацієнти, яким здається, ніби люди навколо стали як манекени або роботи, що в них немає нічого живого.

Почуття дереалізації нерідко змінює сприйняття предметів. Хворим здається, немов речі самі намагаються постійно попастися на очі, стають нав'язливими.

Часто фіксуємих скаргами пацієнтів також є змінені сприйняття деяких або всіх звуків, навіть власного голосу, а у деяких хворих і власного тіла. Іноді хворим здається, що у нього тіло взагалі кудись поділося, і вони просять поруч знаходяться помацати, доторкнутися, чи на місці у них рука або нога.

В цілому страждають дереалізацією сприймають по-іншому весь світ. Так, зафіксовані випадки, коли пацієнти порівнювали дійсність з місячними ландшафтами. Їм здавалося, що все завмерло, все занурилося в безмовність, нерухомість і мертвотну крижану порожнечу.

Діагностика

Встановити синдром дереалізації не так просто, як здається, тому що її симптоми мають досить тонкі грані відмінностей від деяких психічних захворювань. В ідеалі діагностика дереалізації повинна включати:

- анамнез;

- огляд пацієнта та уточнення всіх його відчуттів лікарем;

- використання клінічних шкал (Нуллер, Генкиной);

- рентген;

- УЗД;

- ЕЕГ сну;

- лабораторні дослідження, так як при дереалізації порушується кількість серотоніну, норадреналіну, деяких кислот).

Вивчення захворювання в кожному конкретному випадку має бути суб'єктивним (уточнення у пацієнта, чи є в його роду подібні випадки, чи траплялося йому раніше відчувати подібні симптоми) і об'єктивним (опитування рідних і знайомих).

Крім того, лікар повинен перевірити рефлекси пацієнта, стан його шкіри і фізіологічні особливості. Майже завжди страждають дереалізацією кілька загальмовані, повільно реагують на задані питання, часто хочуть ізолюватися. Люди, у яких змінилося сприйняття звуків, постійно прислухаються, а ті, у яких спостерігаються відчуття пелени і туману, прищулюються, вдивляються в навколишній простір.

Шкала Нуллер

Це найбільш часто вживаний метод діагностики. З її допомогою з'ясовують ступінь (бал) тяжкості дереалізації. Шкала Нуллер являє собою запитальник, в якому перераховані всі відомі симптоми даного стану. Кожен симптом, у свою чергу, включає декілька проявів. Пацієнт заповнює запитальник, відзначаючи наявні у нього відчуття. Після цього лікар підраховує «набрані бали». Якщо їх до 10, значить, ступінь дереалізації легка, якщо до 15, то середня, до 20 - середньотяжкий, до 25 - класифікується як важка дереалізація. Як позбутися від цього стану? Пацієнтам, які «набрали» від 18 балів, лікарі радять лягти в стаціонар. При нападах дереалізації Нуллер, знаменитий лікар психіатр і вчений, запропонував введення хворому фіксованої дози діазепаму. Цей препарат знімає напад приблизно за 20 хвилин. В особливо складних випадках цей же препарат використовується і для діагностики.

Лікування

Часто запитують, якщо поставлено діагноз "легка дереалізація", як позбутися і чи можна це зробити в домашніх умовах? Лікарі радять в даному випадку усунути причини проблеми (нормалізувати сон і всі навантаження, поліпшити харчування). Також рекомендується змінити обстановку - взяти відпустку, виїхати хоча б на тиждень куди-небудь в нове місце, познайомитися з новими людьми. Будинки дуже корисно прийняти контрастний душ, добре розтерти тіло рушником, а ще краще - отримати курс масажу, регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, зайнятися спортом.

Якщо діагностована важка або среднетяжелая дереалізація, лікування проводиться медикаментозно і в стаціонарі. Пацієнтам призначаються антидепресанти і транквілізатори в поєднанні з комплексом полівітамінів, проводяться психотерапевтичні курси, спеціальні фізіопроцедури.

Часто дереалізація виступає не самостійним, а лише супроводжуючим більш серйозні захворювання синдромом, тому самолікування може лише посилити проблему. При правильно поставленому діагнозі дереалізація лікується одночасно з основним захворюванням. Прогноз в кожному конкретному випадку індивідуальний.

Профілактика

На жаль, ніхто не застрахований від екстраординарних подій, які можуть увірватися в життя і повалити в шоковий стан, викликати сильний стрес. Але кожен може щодня зміцнювати свою нервову систему, психіку і організм в цілому, щоб вміти протистояти неприємностей і легше їх переносити. Способи зміцнення всім добре відомі. Це:

- заняття посильним спортом;

- щоденні прогулянки пішки на свіжому повітрі;

- збалансоване харчування;

- правильний режим дня.

Щоб не виник синдром дереалізації, дуже бажано вміти жити радісно, незалежно від свого статусу і матеріального становища. Це значить, потрібно мати якесь захоплення (хобі), що допомагає відпочивати душі від повсякденності, не замикатися в собі, спілкуватися з друзями, дозволяти собі хоча б раз на рік міняти обстановку. Для цього не обов'язково виїжджати за кордон, можна здійснювати подорожі і по рідному краю.