Стрептокок - що це таке? Види стрептококів

Багато хто чув про існування стрептококової інфекції і навіть з нею стикалися. Але мало хто серйозно замислювався, що собою являє стрептокок, що це таке? А адже знання особливостей життя і діяльності ворога - це вже половина перемоги. Стрептококами займається наука мікробіологія. У ній, як і в будь-якій області знань, багато складних і незрозумілих термінів. У даній статті ми спробуємо доступною мовою розповісти про те, чим небезпечний стрептокок, що це таке, можна і треба з ним боротися і якими методами здійснюється терапія.

«Портрет» паразита

Людина щодня і щомиті стикається з тисячами мікроорганізмів, розглянути які можна тільки під мікроскопом. Яскравим представником цієї величезної армії паразитів є і стрептокок. Що це таке, а може, хто? До якого типу живих істот його віднести? Почнемо по порядку.

Стрептококи - це бактерії, що мають вид мікроскопічних кульок радіусом до 0,5 мкм. Шарик - це одне клітина бактерії і цілий організм. Тримаються стрептококи парами по два, або групами, з'єднавшись в ланцюжок. Вони абсолютно нерухомі, бо неї мають ні війок, ні хвостиків, ні джгутиків. Переміщаються тільки за допомогою стороннього втручання, наприклад, при кашлі з потоком повітря. Потрапивши в нове середовище, бактерія стрептокока практично відразу починає множитися. Робить вона це шляхом простого клітинного поділу. Структура її клітини така, що здатна утворити так звану L-форму (т. Е. Майже без клітинної стінки). Це хитре властивість обумовлює легку прохідність патогена через бактеріальні фільтри і дуже малу його чутливість до лікарських препаратів. Щоб краще «познайомитися» з таким представником світу мікроорганізмів, як стрептокок (що це таке, ми вже обговорили), перерахуємо його фізичні характеристики. Отже, ці паразити:

- анаеробні (т. е. чудово обходяться без кисню);

- грампозитивні (термін має відношення не до ваги, а до фарбування бактерії за методом вченого Грама) - це властивість використовують для діагностики захворювань;

- хемоорганотрофние (харчуються органікою);

- аспорогенні (не утворюють суперечка);

- паразитичні.

Особливості життєдіяльності

У людини і тварин стрептококи масово живуть і паразитують в ротовій порожнині, носоглотці, ШКТ, товстій кишці, але можуть з кров'ю чи іншими способами потрапити в будь-який орган і почати там свою патогенну діяльність. Крім того, стрептококи знаходяться в оточуючих нас середовищах, таких як пил, будь-які поверхні, мокротиння, засохлий гній. Незважаючи на те що паразити утворюють L-форму і начебто є незахищеними, позбавитися від них досить складно. Ці бактерії здатні виживати на морозі, «тримаються» 30 хвилин при температурі до +55 градусів, а розчини сулеми і карболової кислоти вбивають їх тільки за 15 хвилин. Але є види стрептококів з ще більш широкими межами життєстійкості. У засохлих фрагментах гною, мокротиння (висохлих і свіжих) всі види мікроорганізму зберігають життєздатність нескінченно довго. Але найбільшу активність ці патогени виявляють при температурі середовища +37 ^проС і рН, близькою до нейтральної або слабо лужний (значення від 6,9 до 7,6). До відома, вода кімнатної температури має рН 7, а в слині у більшості людей рН 7-7,4, тобто вони є ідеальними для розвитку в них стрептококів. Особливо велику плодючість бактерії проявляють, якщо потрапляють в середу, що містить кров, кров'яну сироватку, глюкозу, тому що це найулюбленіша їх їжа. Тут вони дуже швидко розростаються до величезних колоній. Якщо помістити різні види стрептококів в кров'яний агар (спеціально готується розчин, що містить кров деяких тварин), одні з них колір агару не змінять, інші утворюють навколо своїх колоній зони повного розпаду еритроцитів (гемолізу), треті «прикрасять» захоплене місце зеленим кольором. У менш благодатних для них умовах (наприклад, в пилу) колонії стрептококів значно менше (до 2,5 мм), на дотик частіше гладкі, іноді шорсткі, зовні напівпрозорі і блискучі. У рідинах мікроорганізми намагаються розташуватися біля стінок судин або на дні, залишаючи саму середу прозорою.

Найбільшої шкоди від стрептококів полягає в тому, що вони виділяють дуже небезпечні токсини, що викликають отруєння організму жертви і навіть здатні призвести до смерті.

Які бувають стрептококи

Є кілька загальновизнаних класифікацій. За Брауну і Шоттмюллеру, вся армія стрептококів ділиться на 3 основні групи:

1.Гемолітіческіе.

2.Зеленящіе.

3.Негемолітіческіе.

Найнебезпечнішими є гемолітичні стрептококи, однак не всі вони патогенні. У той же час серед нешкідливих негемолитическими є досить «серйозні» паразити.

У зв'язку з труднощами у визначенні шкідливості стрептокока була запропонована інша класифікація. Розробили її незалежно один від одного Ребекка Ленсфільд і Фредерік Гріффіт. Ними за основу була взята антигенна структура патогенів, завдяки якій їх розділили на 17 видів або груп, позначаються латинськими літерами. Перша - А стрептококи, друга У, третя С, четверта D і так далі, до групи S-стрептококи. Для людей самими неприємними є перші чотири. Розберемо їх докладніше і почнемо з відповіді на питання: «Стрептокок групи А - що це таке?» Чому саме з нього? По-перше, тому, що він перший за списком, а по-друге, тому, що це найнебезпечніший паразит, що викликає у людини цілий «букет» захворювань. Отже ...

Стрептококи групи А

Бактерії цієї групи не тільки найнебезпечніші, але й найчисленніші. Всього у людини виявлено 53 види цих мікроорганізмів, і 49 з них належать саме до групи А. Вони виявляються в органах дихання, у роті, в кишечнику, на статевих органах, а за допомогою крові, куди паразити дуже легко проникають, переносяться в будь-яку частину тіла і в будь-який орган. Ще одна назва цих бактерій - Streptococcus pyogenes, тобто піогенний стрептокок. Що це таке? З грецької pyon перекладається як «гній». З назви зрозуміло, що піогенні стрептококи викликають захворювання, що супроводжуються гнійними виділеннями (гнійні інфекції). Це не єдине їх небезпечну властивість. Такі мікроорганізми провокують після перенесення основного захворювання ускладнення - ревматизм і гострий гломерулонефрит (ураження нирок). Основною характерною рисою всіх стрептококів А-групи є наявність в стінках їх клітин М-білка, причому він зустрічається в 80 варіаціях. Ця речовина захищає стрептококи від фагоцитів, існуючих в крові людини, щоб поїдати чужорідні тіла. Крім того, кожен представник патогенів групи А має капсулу, також захищає їх від фагоцитів. Такі морфологічні особливості стрептококів «винні» в тому, що у людини, яка перехворіла чим-небудь, виробляється імунітет тільки до того типу паразита, який це захворювання викликав. Тобто якщо вашу ангіну викликав а-стрептокок з білком М1, то імунітет буде тільки до цієї бактерії, а до патогену з білком М2 вже не буде, а значить, ви знову можете захворіти на ангіну. Цифри в даному випадку визначають тип зв'язків в білку.

Гемолітичний стрептокок: що це таке

Термін «гемолітичний» означає руйнує клітини крові. Якщо паразит викликає повний гемоліз (повне руйнування всіх кров'яних клітин навколо себе), він іменується бета-гемолітичним. Практично всі представники перших чотирьох груп (A, B, C, D) саме такими і є. Вони викликають такі захворювання:

• ангіну;
• скарлатину;
• пику;
• імпетиго (хвороба шкіри);
• ендокардит інфекційний;
• абсцеси (черевної порожнини, головного мозку);
• менінгіт, сепсис новонароджених;
• післяродової сепсис;
• різні інфекції сечостатевої системи.

Також існує альфа-гемолітичний стрептокок. Що це таке? Це той же гемолітичнийстрептокок (зеленящий), тільки він руйнує еритроцити частково. Може здатися, що цей вид менш небезпечний. Насправді він викликає такі небезпечні захворювання, як:

• абсцеси очеревини і головного мозку;
• періодонтит;
• ендокардит інфекційний;
• пневмонія;
• менінгіт.

Ці стрептококи, як вже говорилося вище, вміють змінювати колір середовища з червоного на зелений.

Є ще гамма-гемолітичний стрептокок. Що це таке? Так назвали бактерії, які зовсім не руйнують еритроцити і не змінюють навколо себе середовище агару (так звані негемолітичні). Але і вони здатні викликати ряд захворювань:

• ендокардит інфекційний;
• синусит;
• інфекції в ранах.

Стрептококова ангіна

Взагалі, ангіна - поняття широке, що означає будь-яке запалення горла. Воно може бути викликано не тільки стрептококами, а й іншими вірусними і бактеріальними збудниками. Давайте обговоримо, що робити, якщо виявлений стрептокок в горлі, що це таке і як не помилитися з діагностикою, адже від цього залежить спосіб лікування. Точний вердикт може винести тільки лікар за результатами мікробіологічного аналізу (мазок). Він береться стерильним тампоном із зіву. Крім цього, є два експрес-тесту, але мазок є найточнішим. Заразитися стрептококової ангіною можна тільки при контакті з хворим, якщо не дотримуються запобіжні заходи. Основні симптоми:

• болю в горлі, особливо під час ковтання;
• температура;
• загальна слабкість, озноб;
• хворобливість шийних вузлів;
• набряк слизових;
• білий або гнійний наліт на мигдалинах і в горлі;
• в рідкісних випадках болі в животі.

Захворювання при правильному лікуванні триває до 5 днів. Ліки потрібно підібрати таким чином, щоб не страждали нирки і суглоби.

Найчастіше хворим виписують антибіотики перорально, а в особливих випадках підшкірно. Для зменшення болю в горлі використовують спреї або полоскання антисептиками, відварами ромашки, розчином соди харчової.

Приблизно тими ж симптомами, що й ангіна, характеризується скарлатина, тільки при цьому захворюванні додається мелкоточечная червоний висип по всьому тілу, викликана токсинами стрептококів. При скарлатині також спостерігається симптом «суничного мови» (з білим нальотом і червоними сосочками). Лікування аналогічно вищеописаному.

Стрептококові захворювання шкіри

Деяких пацієнтів лікарі направляють здати аналіз на стрептокок СПП. Що це таке? Та все ті ж бактерії-коки. Правильніше цю групу назвати Streptococcus SPP. У неї входять вже знайомі нам піогенні стрептококи, що є причиною виникнення дуже багатьох захворювань, а також Streptococcus pneumoniae, що викликає пневмонію, менінгіт, бронхіт, зараження крові, і Streptococcus mutans, відповідальний за виникнення карієсу і ендокардиту.

До стрептококовим хворобам шкіри належать імпетиго і пика.

Перше захворювання викликають піогенні стрептококи А-групи. Як правило, найчастіше воно спостерігається у дітей, якщо не дотримуються санітарні норми. Стрептококи в побуті постійно потрапляють на шкіру людей. Там, де «дружать з чистотою» (миють руки, роблять регулярне вологе прибирання), їх з шкіри прибирають. А там, де з гігієною не все гаразд, стрептококи населяють шкірні покриви постійно і при найменших травмах, включаючи легені подряпини і укуси комах, проникають в підшкірний шар. Симптоми імпетиго полягають у безболісних висипаннях біля носа, губ і дуже рідко на інших ділянках тіла. На першому етапі ці висипання мають вигляд червоних вузликів (папул), які згодом перетворюються на гнійні бульбашки (пустули), лопаються і засихають з утворенням жовтуватих кірочок. Лікують імпетиго антибіотиками.

Пику також викликають піогенні стрептококи. Захворювання виникає внаслідок проникнення бактерій в підшкірну клітковину. Причини - різні порушення цілісності шкіри, від порізів до укусів комах. Симптоми:

• почервоніння, болючість, набрякання ураженої ділянки шкіри;
• озноб;
• лихоманка.

Одним з неприятнейших властивостей патології є можливість рецидивів через багато років після удаваного вилікування.

Пневмонія

Дане захворювання має кілька різновидів, залежно від збудника. Стрептококова пневмонія - одна з найнебезпечніших. Викликається вона проникненням в легені стрептококів Pneumoniae. Підхопити заразу можна, вдихаючи повітря, в якому містяться патогенні бактерії. Починається пневмонія раптово, але бувають випадки її поступового розвитку. Симптоми:

• висока температура;
• кашель;
• болі в грудях;
• задишка;
• лихоманка;
• гнійний випіт (скупчення гною в легенях) - цей процес має стійку тенденцію наростати, і якщо терміново не вжити заходів, в легенях утворюються спайки.

Діагностують пневмонію рентгенографією, а також тестуванням виділяються мокрот. Лікують антибіотиками і кортикостероїдами, як правило, необхідний комплексний підхід. Схему терапії розробляє тільки кваліфікований фахівець! Без правильного лікування пневмонія нерідко призводить до смерті.

Стрептокок агалактия: що це таке

Зі стрептококами групи А ми більш-менш розібралися. Поговоримо тепер про паразитів групи В. Їх вперше ідентифікували, вивчаючи мастит у корів. Пізніше виявилося, що дані бактерії викликають у тільки що народилися крихт менінгіт і сепсис, а у їхніх мам - післяпологовий сепсис. Назвали паразитів Streptococcus agalactiae (по-російськи - «стрептокок агалактия»). Що це таке? Відповідаємо: це дуже небезпечні бактерії, що призводять або до смерті, або до серйозних ускладнень. Їх тіло (стінки клітки) містить капсульні полісахариди, причому останніх - 9 варіацій. Відповідно, є і 9 серотипів стрептококів агалактия. Щоб точно визначитися, який з них викликав захворювання, проводять тест САМР. Абревіатура - це всього лише заголовні букви прізвищ вчених, що займалися даною проблемою.

Через деяку заплутаності в класифікаціях виникають певні складнощі. Так, взяти, приміром, стрептокок групи Б. Що це таке? Та те ж саме, що і стрептокок агалактия. Це дві назви однієї і тієї ж бактерії. Стрептококи групи В мають або округлу чи круглу форму. Їх основне «місце проживання» - сечостатева система людини. Новонародженим бактерії передаються в процесі народження. Сепсис при цьому розвивається всього у 2% дітей, але з них 50% помирають, а вижили часто страждають порушеннями головного мозку. Проявитися сепсис може відразу (протягом першої доби) або з часом (від тижня до 3 місяців). Симптоми:

• сонливість;
• мляве смоктання;
• дихальна недостатність;
• гіпотонія артерій;
• бактеріємія (у крові присутність бактерій);
• пневмонія або менінгіт.

У породіль стрептококовий сепсис проявляється в хворобливості і здутті живота, бактеріємії. Іноді починаються менінгіт та / або ендокардит інфекційний.

У всіх категорій громадян стрептококи групи В викликають такі хвороби:

• менінгіт;
• бронхопневмонія;
• артрит гнійний;
• запалення органів сечостатевої системи;
• остеомієліт;
• абсцеси таза, очеревини та інші.

Стрептококи груп С і D

У незначній кількості у людей виявляються стрептококи інших груп. Бактерії, що належать до групи С, є бета-гемолітичними і викликають ті ж хвороби, що й патогени A-групи. До групи D відносять і стрептококи, і ентерококи. Вони викликають захворювання в основному у літніх, ослаблених хворобами людей і у тих, хто завдяки безконтрольного прийому антибіотиків порушив в організмі баланс мікрофлори.

Часто запитують, яка норма стрептококів, адже вони не завжди викликають хвороби. Як такої норми немає. Ці бактерії залишаються нешкідливими, поки імунітет здатний «тримати їх у вузді». Тому головне завдання всіх нас - підвищувати і зміцнювати свій імунітет всіма способами, які тільки доступні. Якщо він раптом ослабне, стрептококи виходять з-під контролю і атакують. Знищити бактерії немислимо, оскільки місце вибулих в лічені години займуть нові, адже їх повно в довкіллю. У ротовій порожнині на частку стрептококів припадає до 60% всіх мікроорганізмів. Що стосується стрептококів В-групи, які виявляються на слизових статевих органів, в нормі їх бути не повинно.