Чума - це важке інфекційне захворювання. Симптоми, лікування, наслідки

Чума - це важке захворювання інфекційної природи, що протікає з підвищенням температури тіла, ураженням легень і лімфовузлів. Часто на тлі цієї недуги розвивається запальний процес у всіх тканинах організму. Захворювання відрізняється високим порогом летальності.

Історична довідка

За всю історію сучасного людства не було такого безжального недуги, як чума. До сьогоднішніх днів дійшла інформація про те, що в давнину захворювання відносило життя великої кількості людей. Епідемії зазвичай починалися після прямих контактів із зараженими тваринами. Часто поширення недуги перетворювалося в пандемію. Історії відомі три таких випадки.

Перший отримав назву юстиніянова чума. Цей випадок пандемії був зафіксований на території Єгипту (527-565 рр.). Другу назвали Великою. Чума в Європі лютувала протягом п'яти років, забравши з собою життя близько 60 мільйонів чоловік. Третя пандемія трапилася в Гонконгу в 1895 році. Пізніше вона перейшла на територію Індії, де загинуло більше 10 мільйонів чоловік.

Одна з найбільших епідемій була у Франції, де в той час жив відомий екстрасенс Нострадамус. Він намагався боротися з «чорною смертю» за допомогою фітотерапії. Флорентійський ірис, тирса кипариса, гвоздику, алое і ароматний аїр він змішував з пелюстками троянд. З отриманої суміші екстрасенс робив так звані рожеві пігулки. На жаль, чума в Європі поглинула його дружину і дітей.

Багато міст, де панувала смерть, піддавалися повного спалення. Лікарі, намагаючись допомогти хворим, одягалися в протичумні обладунки (шкіряний довгий плащ, маска з довгим носом). У маску лікарі поміщали різні трав'яні збори. Ротову порожнину натирали часником, а у вуха встромляли ганчірки.

Чому розвивається чума?

Вірус чи бактерія є збудником недуги? Дане захворювання викликається мікроорганізмом під назвою Yersonina pestis. Ця бактерія зберігає життєздатність протягом тривалого відрізка часу. Вона проявляє стійкість до процесу нагрівання. До факторів зовнішнього середовища (кисень, сонячні промені, зміна кислотності) бактерія чуми досить чутлива.

Джерелом захворювання виступають дикі гризуни, в міському середовищі це зазвичай щури. У рідкісних випадках переносником бактерії служить людина.

Чума передається різними способами, провідне місце серед яких належить Трансміссивність. Переносниками бактерії виступають блохи і кліщі. Вони живуть на тварин, які транспортують патогенні мікроорганізми з міграцією. Люди заражаються при втиранні в шкірні покриви екскрементів бліх. Ці паразити зберігають патологічний вплив на протягом семи тижнів.

Всі люди володіють природною сприйнятливістю до інфекції. Патологія може розвинутися на тлі зараження абсолютно будь-яким шляхом. Постінфекційний імунітет відносний. Однак повторні випадки зараження зазвичай протікають в неускладненій формі.

Якими ознаками характеризується чума: симптоми недуги

Інкубаційний період захворювання складає від 3 до приблизно 6 днів, але в умовах пандемії він може скоротитися до доби. Чума починається гостро, супроводжується різким підвищенням температури, симптомами інтоксикації організму. Хворі скаржаться на дискомфорт в суглобах, блювоту з домішками крові. У перші години зараження спостерігаються ознаки психомоторного збудження. Людина стає надмірно активним, його переслідує прагнення кудись бігти, потім вже виникають галюцинації та марення. Виразно говорити і пересуватися заразився не може.

Із зовнішніх симптомів можна відзначити гіперемію особи, геморагічну висип. Вираз обличчя приймає характерний страдницький вигляд. Мова поступово збільшується в розмірах, на ньому з'являється білий наліт. Також відзначають виникнення тахікардії, зниження артеріального тиску.

Медики виділяють кілька форм цього захворювання: бубонну, шкірну, септичну, легеневу. Кожен варіант відрізняється характерними ознаками. Про них ми поговоримо далі в матеріалах цієї статті.

Бубонна чума

Бубонна чума - це найпоширеніша форма хвороби. Під бубонами розуміються специфічні зміни лімфовузлів. Вони, як правило, носять одиничний характер. Спочатку в області лімфовузлів відзначається болючість. Через 1-2 дні вони збільшуються в розмірах, набувають тістоподібну консистенцію, температура різко підвищується. Подальший перебіг захворювання може призвести як до самостійного розсмоктуванню бубону, так і до формування виразки.

Шкірна чума

Для цієї форми патології характерно виникнення карбункулів в тій області, де збудник пробрався в організм. Захворювання чума супроводжується утворенням на шкірі хворобливих пустул з червонуватим вмістом. Навколо них розташовується область інфільтрації і гіперемії. Якщо пустулу розкрити самостійно, на її місці виникає виразка з жовтим гноєм. Через деякий час дно покривається чорним струпом, який поступово відторгається, залишаючи після себе рубці.

Легенева чума

Легенева чума - це найбільш небезпечна форма недуги з епідемічною точки зору. Інкубаційний період налічує від декількох годин до двох діб. На другий день після зараження з'являється сильний кашель, виникає хворобливість в області грудей, задишка. На рентгенограмі виявляються ознаки запалення легенів. Кашель зазвичай супроводжується пінистими і кров'яними виділеннями. При погіршенні стану спостерігаються порушення свідомості і функціонування головних систем внутрішніх органів.

Септична чума

Захворювання характеризується стрімким розвитком. Септична чума - це рідкісна патологія, яка відрізняється появою крововиливів в шкіру і слизові оболонки. Поступово наростають симптоми загальної інтоксикації. Від розпаду клітин бактерій в крові підвищується вміст токсичних речовин. В результаті стан пацієнта різко погіршується.

Діагностичні заходи

Зважаючи на особливу небезпеку цієї патології та високою сприйнятливості до бактерій, виділення збудника проводиться виключно в лабораторних умовах. Фахівці роблять забір матеріалу з карбункулів, мокротиння, бубонов і виразок. Допускається виділення збудника з крові.

Серологічна діагностика здійснюється за допомогою наступних тестів: РНАг, ІФА, РНГА. Можливе виділення ДНК збудника допомогою ПЛР. До неспецифічним методам діагностики відносять аналізи крові і сечі, рентгенографію легень.

Яке потрібне лікування?

Пацієнтів з діагнозом «чума», симптоми якої проявляються протягом декількох діб, поміщають у спеціальні бокси. Як правило, це одномісна палата, оснащена окремою туалетною кімнатою і обов'язково з подвійними дверима. Етіотропна терапія проводиться антибіотиками відповідно до клінічною формою недуги. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 7-10 днів.

При шкірній формі прописують «Ко-тримоксазол», при бубонної - «Левоміцетин». Для лікування легеневого і септичного варіанту захворювання використовують «Стрептоміцин» і «Доксициклін».

Додатково проводиться симптоматична терапія. Для зниження температури використовують жарознижуючі засоби. Щоб відновити кров'яний тиск, призначають стероїдні гормони. Іноді потрібно підтримка роботи легенів і нирок апаратами штучного заміщення їх функцій.

Прогноз і наслідки

В даний час за умови дотримання рекомендацій лікаря з лікування смертність від чуми досить низька (5-10%). Своєчасна медична допомога та профілактика генералізації сприяють одужанню без серйозних наслідків для здоров'я. У рідкісних випадках діагностують швидкоплинний сепсис, який погано піддається лікуванню і нерідко призводить до летального результату.