Щеплення від менінгококової інфекції. Чи потрібні щеплення?

Менінгококова інфекція - це недуга, при якому розмножуються бактерії можуть призвести до серйозних захворювань. Зокрема, менінгіту, сепсису, назофарингіту, пневмонії, гаймориту або менінгококцемія.

Менінгіт

Менінгіт - менінгококова інфекція, яка може бути двох форм: первинна та вторинна. У першому випадку хвороботворні бактерії потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом. Через горло, а потім шляхом подолання гематоенцефалічного бар'єру - в оболонку головного мозку. Така форма хвороби може бути гнійної або серозної.

При серозному менінгіті відбувається накопичення лімфоцитів у спинномозковій рідині. Це викликається бактеріями або вірусами, збудливими туберкульоз. При гнійному менінгіті в спинномозковій рідині відбувається накопичення нейтрофілів. Відбувається це за рахунок бактерій. В основному менінгококів А і С. Майже 40% випадків захворювання починаються через гемофільної палички В. І тільки 2% припадає на пневмонію.

При вторинному менінгіті вражаються дихальні шляхи, ротоглотка, вуха або слинні залози. Можуть виникнути симптоми таких хвороб, як пневмонія або кишкова інфекція. Потім бактерії проникають через лімфу та кров, викликаючи запалення головного мозку. Вторинний менінгіт викликають стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, грибки кандида, віруси, сальмонели та інші патогени.

Чи бувають епідемії?

Сплеск менінгококової інфекції спостерігався в Росії в 1968 році. Випадки захворювання були досить частими. Тому ставала актуальною щеплення від менінгококової інфекції. Це була справжня епідемія. Але завдяки щепленням вона поступово зійшла нанівець. І зараз ця хвороба зустрічається не так вже й часто. Наприклад, в 2000 році на сотню тисяч росіян припадало 8 заразилися.

Діти більш схильні до цього захворювання. І причина криється в недостатній вакцинації. Але назофарингіт може бути різної етіології, і відрізнити його від іншого захворювання іноді досить складно. Тому на питання про те, чи потрібні щеплення від менінгіту, відповідь буде позитивною. Хворобу краще попередити спочатку, ніж потім її довго лікувати.

Що викликає менінгококову інфекцію?

Збудник менінгококової інфекції - бактерії Neisseria meningitides. Хвороба може протікати в декількох формах. Найчастіше у вигляді менінгіту (запалення оболонок мозку). Збудник (менінгокок Вексельбаума) являє собою грамнегативний диплококк. Він не має капсул і джгутиків, малорухомий. Не утворює спор. Оптимальна температура для росту бактерій - 37 градусів.

Де виявляється менінгококова інфекція?

Менінгококова інфекція існує в усіх країнах. Але найвища захворюваність - в Центральній і Західній Африці. На території Росії кілька разів спалахували невеликі осередки інфекції. Тому щеплення від менінгококової інфекції необхідна, щоб захворювання не набуло форми епідемії.

Ускладнення при менінгіті

Захворювання це досить небезпечне. Якщо вчасно не зроблено щеплення від інфекції, то можуть виникнути серйозні ускладнення. Нерідко вони доводять до летального результату. Якщо вчасно не вилікувати менінгіт, це може призвести до інвалідності. Ускладнення бувають кілька видів:

• Гострі церебральні, а саме: набряк головного мозку, церебральний інфаркт, вентрикуліт. Крім перерахованого нерідко виникають субдуральний випіт, оклюзія і синдром неадекватної екскреції АДГ.
• Гострі екстрацеребральні. Хворі на менінгіт може впасти в шоковий стан. З'являється ДВС і геморагічний синдроми, гіпоглікемія, дегідратація, артрит, пневмонія. Менінгіт може відбитися і на шлунково-кишковому тракті (виразки, гастрити).
• Пізні ускладнення. До них відносяться гідроцефалія, атаксія, глухота, сліпота, кістозно-сліпчівий арахноїдит. Ускладнення менінгіту можуть викликати атрофію зорового нерва, абсцес мозку, дисфункцію переднього гіпофіза. При пізніх ускладненнях з'являються неврологічні хвороби, аж до недоумства. Іноді виникає діабет. У занедбаній формі - кома.

Які є вакцини?

У Росії для запобігання захворювання найчастіше використовується закордонна вакцина від менінгококової інфекції «менінгіт А + С». Або вітчизняні А і С. Вакциною, яка містить W-135 і Y, прищеплюють тільки паломників, виїжджаючих в Мекку. Містить менінгококи групи В широко не використовують. Вона має малу иммуногенностью і має ряд антигенних детермінант, що може викликати побічні ефекти і ускладнення.

Щоб уникнути запалення головного мозку робиться щеплення від менінгококової інфекції. Назва може бути різним, тому що вакцина створена далеко не одна: «Акт-ХІБ», «Хіберікс», «Тетр-Акт-ХІБ», «Пентаксим» та ряд інших. Отримати їх можна в основному безкоштовно, практично в будь міській поліклініці. Правда деякі продаються тільки за гроші і можуть коштувати вельми дорого.

Для профілактики пневмококових менінгітів використовується вакцина «Пневмо-23». Виробляється вона у Франції. Щеплення робляться безкоштовно тільки дітям, які перебувають у групі ризику. Всім іншим бажаючим - на платній основі. Ці щеплення знижують ризик захворювання не тільки менінгітом, але і рядом інших хвороб (сепсисом, пневмонією і т. Д.).

Коли і які щеплення роблять?

Вакцини, які використовують найчастіше, містять полісахариди. Їх вводять дітям з 2 років. Такі вакцини здатні захистити дитину на 3 роки. Але найчастіше (більше 50% випадків) менінгіт виникає у дітей до двох років. Їм роблять щеплення зі слабким імунною відповіддю. Вакцина від менінгококової інфекції групи А застосовується тільки для дітей старше року, групи С - лише до дворічного віку. Щеплення робиться тільки один раз.

Чи є вакцини від менінгіту для немовлят?

Над вакцинами для грудних дітей зараз ведеться робота. Хоча вже добре зарекомендували себе щеплення серотипу С. Завдяки цій вакцині захворюваність менінгітом знижується на 76%. У дітей до дворічного віку - на 90%. Зараз ведеться робота над комбінованими вакцинами, які повинні містити 4 серотипу менінгококу. Перед щепленням необхідно порадитися з лікарем. Не варто вибирати вакцину для дитини самостійно, без консультації фахівця.

Чи потрібні щеплення від менінгококової інфекції?

Щеплення від менінгококової інфекції робиться не тільки заради профілактики, але і при виникненні епідемій. Зазвичай використовується вакцина «А + С», яка вводиться при руських епідемії. Прищеплюється все населення, яке проживає в небезпечній близькості від вогнища поширення інфекції. Але епідемічний поріг в будь-якій країні свій. Якщо захворілих стає більше певної встановленої цифри, то вакцинація населення необхідна.

Особливо це стосується дітей. Час щеплень призначається відповідно спеціальному календарем вакцинації. Згідно з ним вони робляться дітям старше дворічного віку, підліткам та дорослим при виниклому вогнищі менінгококової інфекції, яка викликана бактеріями серогрупп А і С.

А також особам, схильним до підвищеного ризику зараження. Учням початкових класів, які проживають в інтернатах та дитячих будинках, в сімейних гуртожитках. Те ж саме стосується дітей з неблагополучних сімей, де порушені санітарно-гігієнічні умови. Так як менінгітом можна захворіти навіть від немитих рук або фруктів. Тому створення комбінованих вакцин, особливо для немовлят, необхідно.

Полісахаридні вакцини

Як уже згадувалося вище, в основному для вакцинації застосовують щеплення «А + С». У місці уколу відзначається деяка гіперемія і болючість (зазвичай у 5% щеплених). Дещо рідше виникає підвищена температура, яка нормалізується протягом 1,5 доби. При застосуванні деяких вакцин її не виникає зовсім. Максимум - почервоніння в місці щеплення. Вакцини протипоказані тільки людям, що страждають хронічними захворюваннями, або при алергіях на компоненти, що містяться в них.

Чи потрібна щеплення від менінгококової інфекції?

У Росії вже кілька років тому ввели обов'язкову вакцинацію від менінгіту. Хвороба виникає через бактерії, яку називають «гемофільна паличка». Вона може викликати не тільки менінгіт. А наприклад, отити, запалення легенів і гайморити. Правда, не варто забувати, що менінгіт може викликати не тільки гемофільна паличка, але і безліч інших мікробів.

Вакцинацію від цієї хвороби проводять у всіх країнах світу. Запалення мозку може призвести до летального результату. Щеплення робляться згідно стандартним медичним календарям вакцинації одночасно з АКДС. Сучасні вакцини містять компонент ХІБ-інфекції. Гемофільна паличка, як з'ясували вчені, може бути шести видів. Найбільш небезпечними для людини є мікроби типу В. В основному робляться щеплення, що містять компонент цієї хвороби, щоб виробився захисний імунітет.

Інфекція менінгіту (гемофільна паличка) дуже небезпечна для дітей віком до 5 років. Потім робити щеплення вже немає сенсу, тому що з віком імунітет в людей виробляється автоматично. Хоча повністю захистити людину від захворювання на менінгіт неможливо. Можна тільки значно знизити ризик підхопити його. Викликати різні форми менінгіту здатний і пневмокок. Але і від цього мікроба існують вакцини. Найбільш небезпечні бактерії, які найчастіше викликають запалення мозку, називаються менингококками.

Якщо стався контакт з хворим

Для запобігання менінгіту необхідно робити щеплення. Імуноглобулін вводять дітям до 7 років, але не пізніше тижня після контакту з хворим. При цьому дитині до 2 років призначається по 1,5 мл, а старше - по 3 мл вакцини. Якщо людина є носієм хвороби, то проводиться хіміопрофілактика протягом чотирьох днів. Якщо це дорослий, йому призначається рифампіцин двічі на день по 0,3 грама.

Щеплення від менінгіту робляться заздалегідь, не чекаючи, коли людина захворіє. Замість ампіциліну використовується амоксицилін. Він володіє великим впливом на хвороботворні бактерії. У багатьох країнах призначають щеплення всім, у кого були контакти з хворими. Вакцинація проводиться протягом двох днів. До року - від 5 до 10 мг / кг на добу, від року до 12 років - по 10 мг / кг на добу, або робиться одне щеплення "Цефтріаксона" в 200 мг. Ці щеплення надають відмінне вплив не тільки як профілактика менінгіту, але й на контактували з хворими менінгококовою інфекцією. Вторинний менінгіт може виникнути протягом місяця. Щоб уникнути цього в перші 5 днів після контакту з хворою людиною необхідно зробити щеплення для запобігання зараження.