Дитина 8/8 балів за шкалою Апгар - що це значить?

Багато молоді батьки стикалися у своєму житті з виразом «шкала Апгар». Відразу після народження лікар повинен повідомляти жінці бали, які він присудив немовляті згідно цій шкалі. Так само, як зріст і вагу, їх вносять в обмінну карту. Ці параметри найбільше потрібні лікарям, а не самій жінці.

Для чого потрібна шкала Апгар?

Цю систему розробила американський анестезіолог Вірджинія Апгар в 1952 році. Мета шкали - надання можливості акушерам оцінити стан здоров'я новонародженого малюка безпосередньо відразу після його приходу в цей світ. Таким чином, можна швидко визначити потребу в проведенні реанімаційних заходів.

Оцінюють новонародженого за шкалою Апгар два рази - протягом першій і п'ятій хвилин життя. У рідкісних випадках потрібна більша кількість таких оцінок. Спочатку перевірку рефлексів новонароджених проводили медсестри. Але в наш час це є обов'язком лікаря-неонатолога.

Десятибальна шкала оцінювання стану новонародженого

Для оцінювання дитини використовується десятибальна система. При цьому враховуються показники його пульсу, дихання, тонусу м'язів, шкірний покрив і вроджені рефлекси. Кожен з них оцінюють окремо, присуджуючи від 0 до 2 балів. Їх сума є результатом обстеження.

Новонародженого малюка зважують, вимірюють значення його зростання, кола головки і грудей. Якщо вашій дитині була поставлена оцінка більше 7-8 балів за шкалою Апгар, дитя абсолютно здорове. У такому випадку воно знаходиться разом з мамою до виписки. Якщо ж показники загальної оцінки нижче 7 балів, дитина потребує реанімаційної допомоги.

Досить хорошим є показник 8/8 балів за шкалою Апгар, оскільки на першій хвилині 10 балів отримують менше 15% новонароджених.

Аналогічні чи поняття «життєздатний» і «здоровий»

Не треба панікувати або засмучуватися, якщо лікар поставив дитині оцінку 7/8 балів за шкалою Апгар. Якщо малюк відразу ж був покладений мамі на живіт, йому дали груди і після цього його забрали на обстеження, він є життєздатним. Але от про стан його здоров'я можна буде судити тільки виходячи з результатів певних аналізів і проведеного обстеження. Досить високою вважається оцінка 8/9 і навіть 8/8 балів за шкалою Апгар.

Здоров'я дитини перевіряють, незалежно від бажання його мами. Від батьків може знадобитися згоду на щеплення, а ось дозволу на проведення обстеження ніхто питати не буде.

У ході цього огляду лікар повинен взяти кров з великого пальця на ніжці для того, щоб виключити наявність п'яти часто зустрічаються мутацій. Якщо вони будуть виявлені своєчасно, при правильній терапії значно збільшується ймовірність їх лікування. Малюк в такому випадку буде повноцінним і здоровим.

Схема визначення загального балу

Аналізують стан немовляти за шкалою Апгар протягом перших п'яти хвилин його життя. Відразу ж після появи на світ дивляться, коли і як закричав немовля, досліджують стан його шкіри, оцінюють на яскраве світло ліхтарика, визначають тонус м'язів і серцебиття.

Якщо у дитини природне забарвлення шкірного покриву і він голосно закричав без сторонньої допомоги відразу ж після своєї появи на світ, малюк отримує найвищий бал за шкалою Апгар. До того ж він повинен опиратися при скоєнні згинання або розгинання неонатологом його кінцівок. При яскравому світлі такої новонароджений морщиться, а частота биття його сердечка згідно запропонованим нормам становить близько 100 ударів на хвилину.

Також неонатолог перевіряє наявність або відсутність безумовних рефлексів. Якщо дитину покласти на спинку і поставити упор до його ніг, він повинен відштовхуватися. Це називається рефлексом повзання. Коли ж дитя беруть пахви і ставлять ніжками на стіл, нахиляючи при цьому трохи вперед, він повинен переставляти ніжки, імітуючи ходьбу. Це є рефлексом автоматичної ходи.

Низька оцінка за шкалою Апгар

Але далеко не кожному малюку вдається показати відмінні результати після проходження через родові шляхи і пережитого в результаті цього великого стресу. Тому, якщо крихті поставили оцінку трохи нижче, ніж 8/8 балів за шкалою Апгар, не треба засмучуватися, оскільки це норма. До того ж не треба забувати і про темперамент новонародженого чоловічка. Адже матусі теж бувають дуже спокійними. Так чому дитина повинна бути активним?

Як уже згадувалося, оцінюють показники життєдіяльності дитини протягом першій і п'ятій хвилин його життя. Досить поширеним є випадок, коли перша оцінка на 1 бал нижче другої. Наприклад, 8/8 балів за шкалою Апгар свідчать про те, що показники через 5 хвилин істотно не змінилися.

Але досить часто в обмінній карті можна побачити трохи різні значення. Наприклад, 7/8 і 6/8 балів за шкалою Апгар свідчать про те, що після закінчення п'яти хвилин малюк освоївся в абсолютно незнайомому для нього світі. Тому показники стали значно вище. У більшості випадків за цей короткий проміжок часу відбувається насичення організму киснем, що впливає на поліпшення роботи серцево-судинної системи. Це і сприяє додатку одного або двох балів.

Таблиця оцінки критеріїв життєдіяльності новонародженого

Для кращого розуміння того, які оцінки і за що лікарі ставлять новонародженій дитині, можна використовувати таблицю нижче.

Але за допомогою цієї таблиці можна судити тільки про фізичне здоров'я малюка. Не можна застосовувати показники шкали Апгар для інших прогнозів. Наприклад, вона не використовується для того, щоб визначати розумові здібності дитини.

Як отримати високий бал?

Звичайно, кожна мама хоче, щоб був здоровим її дитина. 8 балів за шкалою Апгар - це один з найбажаніших для неї показників. Але цей результат залежить насамперед від неї самої. Відразу ж після того як жінка дізнається про вагітність, їй слід проаналізувати і скорегувати свій раціон, режим дня. Також треба неухильно дотримуватися абсолютно всі розпорядження лікаря. Тільки в такому випадку через 9 місяців народиться міцний і здоровий малюк, який отримає як мінімум 8 балів за шкалою Апгар.

Поведінка під час пологів

Не треба занадто легковажно відноситись і до слів лікарів під час пологів. Адже від успішного результату цього процесу залежить те, яким народиться дитина. 8/9 балів за шкалою Апгар отримає той малюк, чия мама правильно поводилася і виконувала всі рекомендації лікаря. У зворотному випадку у немовляти може виявитися синяк замість голови. Нічого страшного і смертельного в цьому, звичайно ж, немає. Протягом першого місяця синій колір шкіри зміниться на природний рожевий. Але от показники оцінки за шкалою Апгар знизяться на 1 або 2 бали.

Не хвилюйтеся, якщо якийсь показник був трохи нижче норми. Це не свідчить про інвалідність або наявності патологічних проблем зі здоров'ям. Оцінка за шкалою Апгар - це досить важливий показник, який ніяким чином не впливає на подальше майбутнє дитини. Його враховують тільки при народженні, як зростання і вагу.