Заходи примусового медичного характеру та їх застосування. Види примусових заходів медичного характеру

У сучасному суспільстві щодня відбувається величезна кількість злочинів. Вони можуть мати різні причини, ступеня тяжкості, наслідки. Деякі з них злочинці здійснюють навмисно, з певним наміром. Але є й такі правопорушення, які здійснюються несвідомо, внаслідок психічного розладу. До таких людей не може бути застосоване стандартне кримінальне покарання. У цьому випадку актуальними вважаються примусові заходи медичного характеру.

Загальне поняття

Отже, це особлива форма примусу державою, яка містить в собі юридичні та медичні аспекти. Вона полягає в тому, що для осіб, які вчинили тяжкий злочин у стані неосудності або осудності під впливом психічного розладу, може бути використано примусове ув'язнення в лікувальний заклад. При цьому фахівці здійснюють всі необхідні медичні маніпуляції для відновлення психіки і громадських зв'язків порушника.

Заходи примусового медичного характеру вправі встановлювати тільки суд після консультації з групою фахівців. Регулюються такі відносини кримінальним кодексом і виконавчим законодавством.

Застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється до психічно нездорових людей, які за свої діяння не можуть бути ув'язнені. Вплив має характер терапевтичного лікування в закритих установах.

Які підстави для вибору подібних заходів існують?

Це питання дуже важливе при виборі покарання за злочин. Примусові заходи медичного характеру можуть бути встановлені судом, якщо присутні такі підстави:

• те діяння, яке вчинила особа, передбачається Особливим розділом Кримінального кодексу і було вчинено в стані неосудності;
• в результаті злочину у людини розвинулося порушення психіки, при якому не може бути призначено тюремне ув'язнення;
• суспільна небезпека особи;
• необхідність у лікуванні токсикоманії, наркоманії, алкоголізму або іншої патології, пов'язаної з подібними залежностями.

Якщо серйозної загрози від порушника норм законодавства немає, то примусові заходи медичного характеру не призначається.

Мети ПММХ

Тепер слід розібратися в тому, для чого суд приймає таке рішення. Можна виділити такі цілі примусових заходів медичного характеру:

1. Захисна. Вона повинна захистити суспільство від того протиправної поведінки психічно нездорового особи, яка несе небезпеку оточуючим. Потрібно відзначити, що дії зловмисника обумовлені патологічними змінами в психіці.
2. Социализирующая. Так як порушник діє проти підвалин суспільства не по своїй волі, а внаслідок захворювання, то необхідно допомогти йому повернутися до нормального життя. Самостійно він цього зробити не може.
3. Превентивна. Суд своїм рішенням намагається попередити вчинення цією особою повторних злочинів.

Крім того, примусові заходи медичного характеру в основному потрібні для того, щоб вилікувати розлад і стабілізувати стан психіки.

Кому може призначатися таке примушення?

Існує кілька категорій людей, до яких можна застосувати таке покарання. Виробництво про застосування примусових заходів медичного характеру справедливо до таких порушників:

1. Неосудним. У момент здійснення дії, преступающего закон, вони знаходилися в зміненому психічному стані внаслідок хронічного, тимчасового, стаціонарного розлади. Внаслідок захворювання особа не могла здійснювати контроль над тим, що робить, або усвідомлювати наслідки і характер власних вчинків. Потрібно відзначити, що підстави застосування примусових заходів медичного характеру тут присутні, і вони більш ніж достатні. Кримінальна відповідальність і покарання в цьому випадку безглузді. Справа в тому, що і під час здійснення протиправних дій, і після цього така людина не може адекватно оцінити свої вчинки, реально усвідомити наслідки своїх дій.

2. Обмежено осудні. Тобто такі порушники мають психічні захворювання та розлади, які могли вплинути на поведінку і зробити особистість соціально-небезпечною. Однак осудність вони не виключають. Усвідомлення своїх дій присутній, однак воно обмежується. Підстави примусових заходів медичного характеру для таких осіб присутні, спостереження фахівців наказується укупі з кримінальним покаранням.

3. Особи, у яких розлад психічний функцій трапилося після здійснення злодіяння або на стадії досудового слідства (судового слухання), тюремного ув'язнення. У цьому випадку порушник може бути звільнений від відбування покарання. При цьому він зобов'язаний перебувати під невсипущим контролем фахівців.

Ознаки ПММХ

Застосування заходів примусового характеру відрізняється від інших типів покарання деякими особливостями:

• Умови, в яких буде перебувати порушник, обов'язково повинні бути такими, щоб він не зміг нашкодити собі або іншим в період лікування.
• Такі заходи призначаються у примусовому порядку. При цьому думка самого особи або його законних представників (опікунів) не враховується.
• Їх призначення засноване на оцінці глибини ураження психіки, тяжкості вчиненого діяння, а також на прогнозі подальшого розвитку розладу. Враховується також те, наскільки небезпечним для суспільства може бути порушник.
• Займатиметься призначенням, зміною або припиненням таких заходів може тільки суд. При цьому висновок психіатричної експертизи не є основоположним у прийнятті рішення. Суддя може приймати ці відомості або відкидати за власним розсудом.
• Застосування примусових заходів медичного характеру має бути прив'язане до принципом тактовного і дбайливого ставлення до особи порушника. Дозволяється тільки необхідна достатність примусу, при якій особі можна допомогти соціалізуватися і запобігти повторенню негативних дій.

Особливості ПММХ

Отже, за вказівкою КК, примусові заходи медичного характеру є тією формою державного примусу, яка несуттєво, але обмежує права хворого. Природно, застосування такого лікування має свою специфіку:

• Немає можливості встановлення строку, на який пацієнтові потрібна допомога психіатрів. Справа в тому, що спрогнозувати час і ефективність лікування не візьметься навіть найдосвідченіший доктор.
• Стан психічного здоров'я хворого протягом усього періоду терапії може істотно змінюватися, причому як кращу, так і в гірший бік.
• Правове регулювання таких рішень досить проблематично. Дуже багато залежить від пенітенціарної служби, думки та сумлінності докторів.
• Немає єдиного документа, в якому точно фіксуються всі умови переміщення і утримання осіб з психічними проблемами. Це в деяких випадках може призвести до порушення прав хворого.

Виконання представлених заходів здійснюється після винесеного судом постанови у зазначеному закладі. Постанова (примусові заходи медичного характеру не можуть застосовуватися вічно) часто змінюється. Періодично судово-медична комісія може повторно оглянути порушника. Це потрібно для того, щоб постійно спостерігати за змінами в стані здоров'я пацієнта і вчасно змінити або скасувати представлену міру.

Контроль за виконанням примусового лікування теж лягає на плечі судових органів. Він фіксується в декількох документа. Першим з них є рішення обгрунтованості примусових заходів МХ. У другому фіксуються терміни повторних оглядів особи, а також прописується своєчасність подальших дій з припинення, зміни чи продовженню таких заходів.

Види ПММХ

Тепер же потрібно розібратися в тому, де і як відбувається лікування. Перш за все, врахуйте, що місця обираються лише судом. При цьому велике значення має стан психіки порушника, а також рівень його суспільної небезпеки. Виробництво примусових заходів медичного характеру суддя може мотивувати висновком експерта про здоров'я обвинуваченого. Хоча він може і не спиратися на думку докторів.

Існують такі види примусових заходів медичного характеру:

1. Надання допомоги і спостереження в амбулаторному режимі. Воно проводиться в рядовий психіатричній лікарні або відділенні іншого закладу охорони здоров'я. Тут не потрібно особливих умов і додаткових охоронних заходів, при цьому особа не перебуває тут постійно. Таке лікування призначається людині, яка за станом своєї психіки не потребує стаціонарному спостереженні. Справа в тому, що він не становить серйозної небезпеки для оточення. У свою чергу, він зобов'язаний регулярно проходити огляди психіатра і приймати призначене лікування. Виявляється така допомога за місцем проживання або без відриву від відбування покарання. Якщо хворому не призначено позбавлення волі, то відвідувати його психіатр може і на дому.
2. Примусове лікування в звичайному психіатричному стаціонарі. Сюди поміщаються ті порушники, які не можуть проходити терапію амбулаторно, проте їм не потрібно інтенсивне спостереження. Такі люди на волі зберігають ймовірність скоєння злодіянь, навіть якщо загальний прогноз їх стану позитивний. Однак під час спостереження немає необхідності в спеціальних умовах. Тобто людина може вільно переміщатися в стаціонарі. Лікування проводиться в тих установах, основною функцією яких не є виконання примусових заходів.
3. Надання допомоги в умовах спеціалізованого психіатричного стаціонару. У таку установу потрапляють саме ті особи, які направляються на виправлення судом. Вони вимагають постійного спостереження, тому що можуть бути дуже небезпечними для оточення. Зазначена установа вимагає наявності не тільки додаткового медичного персоналу, а й власної охорони.
4. Лікування в режимному закладі з особливим спостереженням. Тут містяться порушники, які становлять надзвичайну небезпеку для суспільства і для себе. Вони потребують інтенсивного спостереженні. Такі особи можуть страждати слабоумством чи хронічними розладами. Вони здатні неодноразово здійснювати особливо тяжкі злочини, порушувати лікарняний режим і нападати на персонал.

У деяких країнах є особливий вид примусового лікування - кастрація. Це відноситься до осіб, вчинили сексуальне насильство з особливою жорстокістю, над неповнолітніми або малолітніми дітьми. Така кастрація проводиться за допомогою спеціальних лікарських препаратів, які сприяють пригніченню сексуального потягу.

Такі види примусових заходів медичного характеру часто застосовуються практично до всіх порушників з психічними проблемами. Однак останній тип допомоги не може бути призначений дітям до 16 років.

Процедура продовження МПХ

Виробництво про застосування заходів медичного характеру може повертатися в суд неодноразово. Справа в тому, що при винесенні рішення не вказується точний термін завершення лікування. Суд не може точно знати, коли у хворого настане поліпшення або повне вилікування. Перший огляд після призначення представлених заходів проводиться через півроку. Ініціювати його може як лікуючий лікар, так і сам пацієнт або його родич (законний представник). Висновок комісії при цьому може стати підставою для скасування або продовження раніше встановлених заходів.

Якщо стан пацієнта до часу огляду не покращився, то, швидше за все, буде прийнято рішення про продовження представленого лікування. Потрібно відзначити, що наступні перегляди і огляду особистості проводяться через рік.

Існують випадки, коли справи про застосування примусових заходів медичного характеру переглядаються у позачерговому порядку. Наприклад, якщо у людини настали суттєві покращення в психічному стані.

Порядок припинення ПММХ

Справи про застосування примусових заходів медичного характеру можуть переглядатися до тих пір, поки не з'явиться рішення про їх скасування. Якщо особа, яка вчинила злочин, має суттєве поліпшення стану психіки, то лікування може бути завершено. Тобто підстави для її застосування зникають.

Потрібно відзначити, що зміни в стані здоров'я можуть сприяти пом'якшенню рішення судді або призначенню більш суворого покарання. При цьому висновок судово-медичних експертів-психіатрів не має істотного значення. Суд може приймати чи не приймати його до відома за власним розсудом.

Якщо рішення компетентними органами було прийнято у бік скасування ПММХ, то відповідне рішення має бути передано до місцевих органів охорони здоров'я. Тут вже приймається рішення про направлення злочинця в звичайний лікувальний заклад.

Бувають випадки, коли людина, яка вчинила злочин, незважаючи на рішення суду, може вважати, що йому ще потрібна медична допомога. У цьому випадку за власним бажанням, пацієнт може залишитися для продовження терапії. При цьому у нього є можливість вибору. Хворий може проходити лікування там, де й раніше, або вибирати іншу установу.

Після відміни лікування злочинець може відбувати більш суворе покарання, яке передбачає обмеження або позбавлення волі.

Особливості проходження лікування в сукупності з відбуванням кримінального покарання

Бувають випадки, що розлад трапилося вже після вчинення діяння або ж воно не виключає осудності особи. У цьому випадку кримінальне покарання може бути призначено поряд з примусовим лікуванням. Найчастіше такі вироки виносяться обмежено осудним хворим, алкоголікам і наркоманам, яким потрібна позбавлення від згубної залежності.

Після завершення психічної реабілітації особа продовжує відбувати призначений термін ув'язнення. Однак якщо злочинець продовжував терапію на момент закінчення перебування у в'язниці, то примусове лікування автоматично не припиняється. Для його скасування необхідно медичний огляд і рішення суду.

Терапія може здійснюватися в тій установі, де відбуває термін злочинець, або ж у спеціальному закладі. При цьому існує одна особливість. Той час, який злочинець пробуде на лікуванні, зараховується в кримінальний термін при його призначенні або відновленні. Розрахунок такий: день примусового лікування - день ув'язнення у в'язниці.

Ось і всі особливості цієї теми. Будьте законослухняними. Успіхів!