Види анестезій в стоматології: види, опис

Лікування зубів, що нагадує середньовічні тортури, кануло в Лету. Сучасне обладнання, дієві та різноманітні види анестезій в стоматології - це абсолютно новий принцип роботи, який допомагає звести до мінімуму весь дискомфорт. Звичайно ж, багато людей пам'ятають досвід недавніх років і не надто довіряють буклетам і рекламним проспектам дантистів. Але, ризикнувши, все ж переконуються в тому, що боятися дійсно нічого. Тим більше якщо звернутися за допомогою своєчасно. Просте лікування карієсу або косметичні процедури не вимагають використовувати сильні види анестезій. У стоматології їх розрізняють кілька видів, давайте розберемося, в чому відмінності, переваги і в якому випадку потрібно використовувати те чи інше знеболююче.

Що таке анестезія?

Слово "анестезія" має грецьке походження і дослівно означає "без почуттів". Фармакологічна дія анестетиків може поширюватися на окремі ділянки тіла (місцева анестезія), вони як би вимикають передачу больових відчуттів нервовими рецепторами в мозок або на весь організм в цілому (загальний наркоз). Всі види анестезій в стоматології з успіхом застосовують, правда для загального наркозу є застереження та спеціальні показання доктора.

Нове покоління анестетиків

В історії надання стоматологічних послуг знеболення як таке є великим проривом. Але разом з тим перший анестетики мали ряд протипоказань, наслідків і мали серйозні побічні дії. Це стосується навіть таких звичних знеболюючих, як "Новокаїн" і "Лідокаїн", які досі повсюдно застосовуються лікарями. Безперечно, вони мають непогані якостями, мають доступну ціну, що часом стає вирішальним фактором при виборі препарату. Але порівняно низька ефективність, високий рівень токсичності, побічні ефекти примушують шукати нові препарати, щоб виконувати знеболення в стоматології. Види анестезії нового покоління набагато безпечніше, швидше виявляють свою дію, ефект від них триваліше, а концентрація відбувається саме в потрібному місці. Варто відзначити, що ускладнення від введення знеболюючого трапляються, якщо вибрати неправильний препарат. Лікар зобов'язаний з'ясувати у пацієнта, як він раніше переносив анестезію, чи були ускладнення, який був ефект.

Класифікація препаратів для знеболювання, які застосовують у лікуванні зубів

Види анестезій в стоматології можна поділити на два типи: місцеві препарати і загальний наркоз. Як говорилося вище, місцеві препарати мають сконцентроване в певному місці дію, в той час як загальний наркоз повністю відключає свідомість пацієнта, і він не відчуває жодних відчуттів під час маніпуляцій. Але, крім препаратний знеболювання, свою нішу мають інші способи. Який же може бути немедикаментозная анестезія в стоматології? Види наведені нижче:

• гіпноз;
• знеболення електричними імпульсами;
• анестезія допомогою сприйняття звуків.

Ці методи застосовуються вкрай рідко, грамотних фахівців, які дійсно можуть застосувати таку практику, недостатньо. Крім того, далеко не кожен пацієнт буде сприйнятливий до такого впливу, для цього необхідне спеціальне обладнання. Все це не дає розвинутися немедикаментозної анестезії досить широко.

Види місцевої анестезії в стоматології

Кожен пацієнт вимагає персонального підходу не тільки в лікуванні, але і під час підбору знеболюючого препарату. Використання стандартних процедур виключено ще й тому, що втручання лікаря може вимагатися з різних причин. А значить, і площа анестезії повинна бути різною. Залежно від цього розрізняють такі види анестезій в стоматології:

• аплікаційна;
• інфільтраційна;
• провідникова.

При цьому останні два види знеболювання можна умовно об'єднати в одну групу. Їх застосування відбувається у формі ін'єкції, тоді як аплікаційна анестезія може бути у формі спрею або мазі. Ліки наноситься безпосередньо на ясна біля ураженого зуба. Його дія дуже короткочасне, тому лікувати під таким препаратом серйозні проблеми неможливо. Його застосування необхідно для зниження больового ефекту під час уколу, для виривання молочних зубів, якщо вони рухливі, для примірки імплантантів, коронок, під час зняття зубного каменю.

Знеболювання при лікуванні пульпітів, видаленні нервів, глибокому карієсі

У таких випадках, а також багатьох інших, застосовують глибшу "заморозку". У цю групу потрапляють усі види інфільтраційної анестезії. У стоматології для такого знеболювання прийнято використовувати "Лідокаїн", "Новокаїн", "Ультракаїн", "прилокаїн". Для досягнення кращого ефекту разом з анестетиком лікар використовує вазоконстриктори, стабілізатори та консерванти. Однак не на всіх пацієнтів така "гримуча" суміш впливає без ускладнень, тому існують препарати, які можна застосовувати в чистому вигляді. Дія інфільтраційних анестетиків не надто довгий (до однієї години), проте його цілком вистачає для надання допомоги хворому.

Препарати для хірургічних втручань

Види провідникової анестезії в стоматології застосовуються в тих випадках, коли необхідно досягти максимально великої зони знеболювання, або потрібно довгострокова анестезія. Їх дія триває до декількох годин і досягається шляхом знеболювання всього нерва. Укол роблять на деякій відстані від місця оперативного втручання. Така анестезія дозволяє лікувати многокоренние зуби, робити операції на яснах без повторного знеболювання. До препаратів цього виду відносять "Бупівакаїн", "Етідокаін".

Допоможе систематизувати види анестезії в стоматології схема-таблиця:

Загальний наркоз як окремий вид знеболювання

У схемі не дарма наркоз виділений окремим пунктом. Така анестезія - це серйозне медикаментозне втручання. Далеко не кожна клініка або приватний кабінет мають право проводити лікування зубів під загальним наркозом. Для цього необхідно мати кваліфікацію, спеціальне обладнання, можливість допомогти пацієнтові у разі побічних явищ. Найчастіше така анестезія використовується в дуже важких випадках, або коли пацієнт панічно боїться будь-яких маніпуляцій лікаря. Препарат може вводитися в організм людини через маску, коли пацієнт вдихає пари наркозу і засинає на потрібний час. Але від такої методики стоматологія відходить в силу того, що постійне вдихання наркотичних парів самим лікарем чревато несприятливими наслідками для його здоров'я. Інший варіант - це введення наркозу внутрішньовенно.

Використання анестезії в нетипових випадках

Анестезія в стоматології, види і способи застосування безпосередньо залежать від пацієнта. Як показує статистика, більше половини всіх відвідувачів кабінету дантиста - це люди, які потрапляють в групу ризику по тих чи інших причин. Сюди відносяться пацієнти із захворюваннями серця, неврологічними проблемами, люди, які страждають підвищеним АТ, вагітні та жінки. Жодна з цих категорій населення не повинна мати відмови від своєчасної та кваліфікованої допомоги. Тим більше що фармакологічний ринок надає гарні, якісні препарати, які можна використовувати з мінімальним ризиком.

Відсутність анестезії під час лікування стоматологічних проблем чревате ще більшим погіршенням здоров'я, тому грамотний лікар зобов'язаний підібрати найбільш вдалий препарат.

Анестезія в стоматології для дітей

Діти також можуть потребувати допомоги стоматолога, на щастя, найчастіше рішення їх проблем не змушує використовувати сильнодіючі препарати. Найчастіше вистачає аплікаційної анестезії. Це є додатковим плюсом, адже дитині не потрібно навіть терпіти біль від уколу.

Варто врахувати, що не всі аерозолі та мазі застосовні до дітей. Існують вікові обмеження. Під них підпадає "Дикаїн", дітям до 10 років він протипоказаний. Також варто звертати увагу, чи використовує лікар адреналін для посилення ефекту від анестетика. До 5 років їх застосовують взагалі, а в більш старшому віці - малими дозами і з великою обережністю.