"Амфотерицин В": інструкція, механізм дії. Відгуки пацієнтів про препараті

Грибкові ураження шкіри приносять істотний дискомфорт пацієнту. Більше того, такі захворювання заразні. Тому при появі перших же ознак грибка слід обов'язково звернутися до вузького спеціаліста. Після здачі медичних аналізів та інших обстежень лікар зобов'язаний призначити пацієнту ефективні лікарські засоби.

Дуже часто для лікування грибкових захворювань використовують різні мазі і таблетки. Однак більшість лікарів стверджують, що такий патологічний стан краще лікувати за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій. Після здійснення уколів лікарський препарат відразу ж почне впливати на мікроорганізми, які виявляють до нього особливу чутливість.

До найбільш дієвим і ефективним засобам для усунення грибкових захворювань відносять медикамент «Амфотерицин В». Інструкція, форми випуску та відгуки про ці ліки будуть представлені нижче.

Форма, склад, опис та упаковка антибіотика

Придбати розглянутий препарат можна в наступних формах:

• Ліофілізат «Амфотерицин В». Відгуки повідомляють, що дана форма лікарського засобу являє собою пористу гігроскопічна масу жовтого кольору без яскраво вираженого запаху. Вона призначена для приготування інфузійного розчину. Активним компонентом цього медикаменту є амфотерицин В. В якості допоміжних складових використовують такі речовини, як однозаміщений натрію фосфат і дезоксихолева кислота. У продаж цей медикамент надходить у флаконах об'ємом 10 мл і пачках картонних.

• Мазь «Амфотерицин В». Застосування цього засобу показано в якості додаткового препарату при комплексній терапії. Протигрибкову мазь використовують тільки зовнішньо. Вона має жовтий колір і містить в собі однойменне активна речовина. Що стосується додаткових складових, то в якості них використовують вазелінове масло, медичний вазелін і полісорбат 80. Придбати цей медикамент можна в тубах по 30 або 15 р

Механізм дії протівогрібквого препарату

Що являє собою медикамент «Амфотерицин В»? Інструкція по застосуванню (таблетки з таким же активною речовиною знайти досить проблематично) повідомляє, що це Макроциклічні полієновий антибіотик з протигрибкову активність. Він продукується Streptomyces nodosus, а також надає фунгістатичну і фунгіцидну дію (залежить від концентрації препарату в біологічних рідинах і чутливості збудника).

Після потрапляння медикаменту в кровотік він зв'язується зі стеролів, що знаходяться в клітинних мембранах грибка, чутливого до ліків. У результаті такого впливу порушується їх проникність і відбувається виведення внутрішньоклітинних компонентів в позаклітинний простір.

Препарат «Амфотерицин В» активний відносно багатьох штамів і помірно активний щодо найпростіших грибів.

Також слід зазначити, що до даного засобу стійкі Fusarium spp. і Pseudallescheria boydii. Крім того, даний препарат неефективний відносно рикетсій, бактерій і вірусів.

Кінетичні властивості медикаменту

Тепер вам відомо, що являє собою такий протигрибковий препарат, як «Амфотерицин В». Механізм дії цього засобу був описаний вище.

Після внутрішньовенного введення препарату в одноразової дозі в крові відразу ж створюється його ефективна концентрація, яка зберігається протягом доби. З білками плазми даний засіб зв'язується на 90 відсотків.

Розглянутий медикамент розподіляється в печінці, легенях, нирках, селезінці, м'язах, надниркових і в інших органах і тканинах. Його концентрація в плевральному випоті, синовіальній та перитонеальній рідинах, а також водянистій волозі досягає 2/3 від концентрації в крові.

Шляхи метаболізму даного засобу невідомі. У сечі і жовчі близько 98 відсотків препарату присутня у вигляді метаболітів. Виводиться він повільно, за допомогою нирок. Початковий час напіввиведення препарату у дорослих людей становить 24 години, у дітей - 6-40 годин, а у новонароджених - 20-60 годин. Кінцевий період напіввиведення становить 15 діб.

Показання антибіотика

Які захворювання лікує ліки «Амфотерицин В»? Його призначають при прогресуючих, жизнеугрожающих грибкових інфекціях, які були викликані чутливими мікроорганізмами:

• гістоплазмозі, дисемінованому криптококозі, кокцідіоідозе;
• криптококовому менінгіті, паракокцідіоідозі, хромомікозі;
• Менінгіт, що викликається іншими грибами, північноамериканському бластомікозі;
• дисемінованому і инвазивном аспергиллезе, фікомікоз (зігомікоза) -
• дисемінованому формі кандидозу, гіалогіфомікоза;
• цвілевих мікозі, хронічної Міцетоми;
• дисемінованому споротрихозі, інфекціях черевної порожнини (включаючи перитоніт);
• ендофтальміте, ендокардиті, грибковому сепсисі;
• вісцеральний лейшманіоз, грибкових інфекціях сечовивідних шляхів;
• американському шкірно-вісцеральний лейшманіоз.

Протипоказання протигрибкового засобу

Розглянемо, які стану забороняють застосовувати препарат «Амфотерицин В» (таблетки від грибка з аналогічною назвою не виробляються). Згідно з інструкцією, це засіб протипоказано:

• при хронічній нирковій недостатності;
• при гіперчутливості;
• в період грудного вигодовування.

З обережністю даний медикамент використовують при захворюваннях нирок (включаючи гломерулонефрит), амілоїдозі, цирозі печінки, гепатиті, анемії, агранулоцитозе, вагітності та цукровому діабеті.

Ліофілізат «Амфотерицин В»: інструкція з використання

Для приготування внутрішньовенного розчину препарат використовують з вихідною концентрацією, рівний 5 мг / мл. Допомогою стерильного шприца 10 мл води для ін'єкцій вносять у флакон з медикаментом. Далі його вміст струшують до утворення прозорої колоїдної рідини.

Внутрішньовенно препарат вводять протягом півгодини під контролем АТ, температури тіла і пульсу хворого. При гарній переносимості ліки його рекомендована добова доза становить 0,25-0,3 мг на кг ваги (залежить від ступеня тяжкості захворювання).

При захворюваннях серця і судин, підвищеної чутливості і недостатній роботі нирок лікування починають з невеликих доз (5-10 мг), які поступово збільшують на 5-10 мг на добу і доводять до 0,5-0,7 мг на кг.

При споротрихозі курсова доза ліків становить 2,5 г, а тривалість терапії - не менше 9 місяців.

При аспергиллезе дозування даного засобу становить 3,6 г, а тривалість лікування - не менше 11 місяців.

Дітям на самому початку терапії вводять 0,25 мг на кг ваги на добу, а потім поступово збільшують до максимальної дози (1 мг на кг).

Мазь «Амфотерицин В»: інструкція із застосування

Таблетки під аналогічним торговою назвою в аптеках не продаються. Тому для заміни цих ліків слід звернутися до лікаря.

При необхідності використання мазі «Амфотерицин В» її тонким шаром наносять на уражені ділянки двічі на день. Лікувальний курс залежить від наявних свідчень:

• при кандидозі складок шкіри - близько 1-3 тижнів;
• при попрілостях у дітей - приблизно 7-14 днів;
• при паронихии і поразках міжпальцевих проміжків - 2-4 тижні.

Побічна дія

Препарат «Амфотерицин В» може викликати такі побічні явища:

• головні болі, судоми, периферичну нейропатію, минуще вертиго, енцефалопатію;
• зниження апетиту, блювоту, диспепсію, нудоту, біль у шлунку, діарею, гепатотоксичність, гостру печінкову недостатність, жовтяницю, гепатит, Мелень, геморагічний гастроентерит;
• нормохромного нормоцитарную анемію, лейкопенію, порушення згортання крові, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, еозинофілію, лейкоцитоз;
• порушення зору, втрату слуху, диплопію, шум у вухах;
• тахіпное, задишку, набряк легенів, аритмію і алергічний пневмоніт;
• зниження або підвищення артеріального тиску, свербіж, зміна ЕКГ-показників, зупинку серця, шок, серцеву недостатність;
• анафілактоїдні реакції, чхання, нефрогенний нецукровий діабет, бронхоспазм, нефрокальциноз, висип, ексфоліатівіий дерматит, токсичний епідермальний некроліз
• порушення функції нирок, гіпокаліємію, гіпостенурію, нирковий тубулярний ацидоз, синдром Стівенса - Джонсона, гостру ниркову недостатність, олігурія, анурія;
• тромбофлебіт і опік у місці ін'єкції;
• лихоманку, міалгію, зниження маси тіла, артралгію, загальну слабкість.

Випадки передозування

При веденні великих доз медикаменту у пацієнта може виникнути зупинка дихання і серця. Тому в процесі терапії слід суворо дотримуватися рекомендованих лікарем дозувань. Також необхідно контролювати роботу дихальної та серцевої діяльності, функцію нирок і печінки, картину периферичної крові, а також вміст у ній електролітів.

Сумісність з іншими медикаментами

Лікарський засіб «Амфотерицин В» може посилювати або ж послаблювати дію інших препаратів, а також підвищувати їх токсичність. У зв'язку з цим даний медикамент з обережністю призначають у комплексній терапії.

При призначенні згаданого кошти пацієнту слід обов'язково довести до відома свого лікаря про прийом інших препаратів. В іншому випадку застосування «амфотерицин В» (внутрішньовенне) може згубно позначитися на здоров'ї і загальному самопочутті людини.

Особливі рекомендації

• Препарат «Амфотерицин В» повинен використовуватися тільки для лікування жизнеугрожающих і прогресуючих грибкових інфекцій.
• При тривалому застосуванні ймовірність розвитку токсичних ефектів збільшується.
• При появі анемії використання препарату слід припинити.

Відгуки

Тепер вам відомо, як діє препарат «Амфотерицин В». Суспензія з такою назвою в аптеках не продається. Тому для прийому всередину вам слід підібрати інший медикамент з аналогічною дією.

Згідно більшості пацієнтів, що розглядається засіб ефективно справляється з поставленим завданням. Воно відмінно лікує грибкові ураження шкіри, усуваючи фізичний і психологічний дискомфорт пацієнта.

Головним недоліком даного препарату є наявність великої кількості побічних ефектів. В ході лікування цим засобом небажані реакції можуть проявитися з боку будь-яких органів і систем. Тому застосовувати його слід тільки за особливими показаннями.