Препарат "Апротекс": інструкція із застосування, опис, відгуки
Гемостатичні або так звані кровоспинні засоби особливо часто використовуються в хірургічній практиці. Завдяки таким препаратам, доктор може вчасно зупинити кровотечу і тим самим врятувати життя своєму пацієнтові.
Сьогодні серед гемостатичних засобів особливо популярний такий медикамент, як «Апротекс». Інструкція із застосування, аналоги, а також побічні дії і протипоказання цього препарату будуть представлені трохи нижче.
Опис, склад, упаковка і форма випуску
Препарат «Апротекс», інструкція якого міститься в упаковці з картону, надходить у продаж у вигляді білого порошку-ліофілізату, який призначений для приготування внутрішньовенного розчину.
Активним елементом цього ліки виступає апротинін. Що стосується додаткових інгредієнтів, то в якості них використовують лактозу і натрію гідроксид.
Придбати розглядається засіб можна у флаконах по 50 або 10 мл. В одній пачці з картону зазвичай міститься 5, 1 або 10 флаконів.
Фармакологічні властивості
Що являє собою препарат «Апротекс»? Інструкція по застосуванню говорить про те, що це не тільки гемостатичну, але й антіфібрінолітіческіе і антіпротеолітіческого засіб.
Розглянутий медикамент здатний інактивувати протеїнази плазми тканин і кров'яних клітин, які відіграють дуже важливу роль протягом патофізіологічних процесів.
Ефективність даного засобу обумовлена його здатністю блокувати активізацію плазміногену і інактивувати протеолітичний ефект плазміну.
Антіпротеазное дію «Апротекса» робить позитивний вплив на різні ураження підшлункової залози. Також цей препарат уповільнює процеси фібринолізу, знижує фібринолітичну активність крові та надає гемостатичну дію при коагулопатіях.
Здатність медикаменту блокувати калікреїн- кінінову систему особливо часто застосовується при ангіоневротичному набряку, а також при терапії та профілактики шокових станів.
Кінетичні особливості
Якими кінетичними характеристиками володіє препарат «Апротекс»? Інструкція по застосуванню повідомляє, що після його внутрішньовенного введення він досить швидко розподіляється в позаклітинному просторі, а також короткочасно накопичується в печінці.
Інактивація лікарського засобу відбувається в ШКТ. При цьому медикамент частково руйнується в нирках і печінці. Даний процес здійснюється під дією ниркових лізосомальнихферментів.
Виведення активної речовини препарату відбувається протягом шести годин.
Показання до застосування порошку-ліофілізату
У яких випадках використовують медикамент «Апротекс»? Інструкція по застосуванню інформує про те, що даний препарат особливо ефективний при:
- панкреонекроз;
- гострому панкреатиті, профілактиці післяопераційного панкреатиту, загостренні хронічного панкреатиту;
- ускладненнях тромболітичної терапії;
- гіперфібринолітичний кровотечах посттравматичного або післяопераційного походження (у тому числі при оперативному втручанні на легких і передміхуровій залозі);
- кровотечах до, в процесі родової діяльності і після них (у тому числі при емболії амніотичної рідиною);
- операціях на відкритому серці, коли є потреба у використанні апаратів штучного кровообігу;
- поліменорею;
- післяопераційному паротиті;
- лікуванні і профілактики різних форм шоку (наприклад, ендотоксичний, гемолитическом, травматичному).
Протипоказання до застосування засоби
Коли не слід призначати ліофілізат «Апротекс»? Інструкція по застосуванню свідчить, що протипоказань у цього препарату не дуже багато. Його не слід використовувати при:
- ДВС-синдромі;
- індивідуальної гіперчутливості до апротиніну;
- вагітності (у першому і третьому триместрах);
- грудному вигодовуванні.
З обережністю цей медикамент слід застосовувати при кардіо-пульмональних шунтуючих операціях, глибокої гіпотермії, наявності алергічних реакцій (в анамнезі), знаходженні пацієнта на штучному кровообігу.
Не можна не відзначити і те, що під час вагітності даний препарат використовують тільки в другому триместрі (за життєвими показаннями).
Якщо необхідно призначити медикамент в період лактації, то на час його прийому грудне вигодовування слід припинити.
Порошок «Апротекс»: інструкція із застосування
Перед застосуванням препарату вміст флакона слід розчинити в 2 мл або 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію (залежить від дозування).
Так як слід використовувати препарат «Апротекс»? Інструкція, опис медикаменту повідомляють про наступні схемах:
- У профілактичних цілях післяопераційного панкреатиту добове дозування даного засобу становить 200 тис. Атрея (струйно, внутрішньовенно).
- При гострому панкреатиті медикамент спочатку призначають у кількості 200-300 тис. АТрО (повільно струминно, внутрішньовенно), а потім крапельно внутрішньовенно - в тому ж дозуванні. Вливати препарат слід до нормалізації лабораторних показників та клініки захворювання.
- При кровотечах різного походження початкова дозування препарату становить 300 тис. АТрО, а наступні - 140 тис. АТрО. Медикамент вводять струминно внутрішньовенно через кожні 4:00 до нормалізації гемостазу.
- Для профілактики емболії (жировий) початкова доза ліків становить 200 тис. АТрО, а потім кожен день в тій же кількості повільно внутрішньовенно. Дітям при порушеннях гемостазу препарат призначають у кількості 15 тис. АТрО на 1 кг маси тіла.
- Первісна доза ліків при шокових станах дорівнює 200-300 тис. АТрО. Після цього через кожні 4:00 використовують підтримуючі дози (внутрішньовенно, струминно) по 140 тис. АТрО.
- При місцевому застосуванні препарату, коли спостерігається незначне, але тривалий кровотеча, звичайну серветку просочують розчином «Апротекса» у кількості 75 тис. АТрО, а потім прикладають до вогнища ураження.
Як слід робити вливання з препаратом «Апротекс»? Інструкція по застосуванню (в ампулах медикамент може зберігатися два роки) повідомляє, що даний засіб слід вводити в лежачому положенні пацієнта, повільно внутрішньовенно струминно або крапельно.
Побічні реакції
Після введення медикаменту у пацієнта можуть відзначатися такі небажані явища:
- психотичні реакції, сплутаність свідомості або галюцинації;
- кропив'янка, кон'юнктивіт, свербіж, анафілактичні реакції або риніт;
- тахікардія, зниження АТ;
- нудота (наприклад, при швидкому введенні) або блювота;
- міалгія, бронхоспазм;
- тромбофлебіт у місці ін'єкції (особливо при тривалому введенні препарату).
Вартість і аналоги «Апротекса»
Замінити розглянутий медикамент можна такими засобами, як «Веро-наркап», «Гордокс», «Аерус», «Контрикал», «інгітріл», «Трасилол 500000», «Інгіпрол», «Трасколан» та іншими.
Придбати це ліки можна за ціною 450-570 рублів за одну упаковку № 10.
Відгуки
Багато пацієнтів з хронічним панкреатитом повідомляють, що даний медикамент дуже дієвий. Це засіб досить швидко допомагає зупинити загострення і нормалізувати загальний стан хворого.
Порівнюючи даний розчин з «Гордексом», фахівці вказують на те, що «Апротекс» більш ефективний. Також вони повідомляють, що це засіб не призначений для самостійного прийому. Його введення вимагає особливих навичок, в іншому випадку у пацієнта можуть виникнути численні небажані ефекти.