Квота на операцію в Москві: як отримати? Квоти на лікування у Москві

Виникають ситуації, коли терміново потрібні гроші на операцію, від цього може залежати життя людини. І часто коштів не вистачає. І так трапляється, що необхідна допомога надається тільки в столиці. Саме для таких випадків потрібна квота на операцію в Москві. Як отримати її, опишемо нижче.

Поняття квоти

Вона являє собою грошове перерахування, що йде на покриття витрат по операції, якщо пацієнту вона необхідна. Сформовано список захворювань, затверджений Мінздавсоцразвітія Росії, операцію з яким можна оплатити квотою. Враховуючи той факт, що кількість виділених квот щорічно підвищують, отримати її буває досить складно. У першу чергу мова йде про паперовій тяганині, якої не можна буде уникнути. Також це стосується і походів по різних інстанціях.

Яке лікування можливо отримати за квотою

Що можна зробити за квотою:

- маніпуляції, що проводяться на серце;

- пересадка різних органів;

- нейрохірургічні операції;

- ендопротезування суглобів;

- терапія захворювань, що передаються у спадок;

- терапія лейкозів;

- лікування складних форм патологій ендокринної системи;

- високоскладних хірургічні операції.

Наприклад, квота на операцію на очі в Москві може бути оформлена пацієнтові, у якого немає фінансової можливості оплатити її самому.

На сьогоднішній момент даний список розширений і містить 22 профілю і 137 видів наданої високотехнологічної медичної допомоги. Крім цього, щороку Мінздоровсоцрозвитку РФ затверджує список медичних центрів у Москві, де можна отримати необхідну допомогу за квотою. Також він містить і число виділяються на кожну установу таких показників, як квота на операцію в Москві.

Як отримати і які потрібні документи для отримання квоти

Для отримання квоти необхідно буде запастися терпінням і часом для збору необхідних паперів.

Нижче наведено, які документи на квоту на операцію необхідні:

- документи, що підтверджують особу;

- медичний поліс;

- результати обстеження, які були пройдені за останній час;

- історія хвороби.

Як отримати квоту в 2015 році

Якщо раніше високотехнологічна медична допомога виявлялася лише за квотою, то з 2015 р вона надається за полісом ОМС. На практиці це означає, що безкоштовні операції будуть надаватися лише там, де проживає громадянин. Лише в рідкісних винятках можливість безкоштовного лікування може бути отримана в Москві, наприклад квота на операцію на серці.

Отримуємо квоту

Фахівці Мінздоровсоцрозвитку стверджують, що можливість безкоштовної операції з'явилася у громадян РФ завдяки проекту "Здоров'я". Необхідно пам'ятати, що платна медицина не приймає пацієнтів за квотами.

Щоб отримати направлення на безкоштовну операцію, можна піти двома шляхами:

1. Оформлення квоти "знизу".

Треба:

- Прийти в департамент охорони здоров'я регіону проживання, маючи при собі паспорт, поліс соцстрахування, пенсійний поліс, виписку з медичної карти тієї клініки, в якій було проведено дослідження. Також треба копії основних документів.

- Отримати свого куратора, який може бути призначений з працівників департаменту.

Запит на виділення квоти розглядається і далі при позитивному рішенні пацієнтові повідомляють номер талона і назва клініки, де він буде лікуватися.

2. Оформлення квоти "зверху".

Пацієнт сам, виходячи зі своїх критеріїв, визначає медичний заклад, де бажав би отримати допомогу за квотою. Не треба забувати, що платна медицина не приймає участі в цій програмі і не зможе виконати операцію за квотою. У цій установі необхідно пройти консультацію з необхідними фахівцями, отримати виписку з особової картки та пройти комітет, який збирається спеціально, щоб винести рішення про те, схвалювати вам квоту чи ні. У разі позитивної відповіді в отриманому документі буде прописано, що це конкретне установа може прооперувати за квотою. Також буде стояти підпис головлікаря і печатку. Далі з отриманими документами ви йдете в Департамент охорони здоров'я м Москви і надаєте їм всю документацію, що вказана в п. 1.

Загалом, другий варіант істотно швидше і може зайняти в середньому від 1 до 3 тижнів. До того ж він дасть можливість самому вибрати медичну установу.

Проходження комісії

Для того щоб отримати безкоштовну допомогу, хворому доведеться пройти кілька медичних комісій:

- Звернутися в клініку за пропискою, де лікар проведе всі необхідні дослідження. Після резолюції, виданої перший комісією, він випише напрямок. Необхідно потім йти в Управління охорони здоров'я свого регіону з цим напрямком за підписом головного лікаря поліклініки і випискою з медичної карти з висновками, що пацієнтові потрібна квота на операцію в Москві.

- Як отримати її: в Міністерстві треба відвідати ще одну комісію, вона визначить, чи є у пацієнта показання до надання ВМП. У разі винесення позитивної відповіді пацієнту видається документ, за яким йому буде надана безкоштовна допомога. У ньому буде викладено докладну інформацію про хворобу, всі підсумки та результати обстежень.

- Третю комісію необхідно буде пройти там, куди було виписане направлення. Комісія, що скликається в цьому лікувальному закладі, визначає правильність напрямку саме в дану клініку і наявність будь-яких протипоказань для проведення операції. Результат - видається квота на операцію в Москві.

Як отримати її швидше? Пацієнти протягом довгого очікування задаються цим питанням. Так як в цілому прийняття остаточного рішення розтягується на довгий термін, хоча саме рішення для оформлення права на безкоштовну медичну допомогу може бути винесено за одну добу.

Можливі проблеми

На жаль, квоти на лікування за рахунок держави закінчуються. Якщо вона вам необхідна, можна звернутися в Департамент охорони здоров'я м Москви і запросити інформацію по наявності квот у всіх медичних установах.

Якщо квот все ж не залишилося, можна встати в чергу на їх отримання. Якщо ситуація гостра, і операцію необхідно провести в найкоротші терміни, наприклад вам вкрай важлива квота на операцію на очі, можна провести її за гроші, але потім повернути ці кошти через Міністерство охорони здоров'я, пред'явивши всі потрібні документи.

Крім того що квоти можуть закінчитися, нерідкі випадки, коли в певній клініці немає місць. Наприклад, пацієнту необхідна заміна суглоба, очікування ще прийнятно, але якщо мова йде про видалення пухлини і часу просто немає - стояння в черзі неприпустимо. На жаль, система надання допомоги сформована так, що час очікування операції за квотою ніде не прописано. У цьому випадку можна спробувати звернутися в іншу клініку або ж підняти шум, написавши в ЗМІ.

Часто в клініках, куди направляють пацієнтів за квотою, є додаткові платежі. Наприклад, пацієнт, якому потрібна пересадка кісткового мозку, сам повинен оплачувати пошук донора в зарубіжних регістрах. Гроші на це не входять ні в один бюджет. Іншими словами, операція за квотою йде за рахунок держави, всі додаткові кроки оплачує пацієнт.

На жаль, з цим неможливо боротися. У першу чергу через те, що у пацієнта немає сил на додаткову боротьбу, окрім як з хворобою. Також страшно псувати відносини з докторами, які будуть оперувати. Тут можна лише порадити писати листи, скарги у всілякі інстанції з проханнями розібратися з додатковими платежами. Можливо, колосальний потік кореспонденції допоможе чиновникам інакше поглянути на проблему і змінити її.

Висновок

Кількість виділених квот на здійснення ВМП визначається на початку року, і часто всі вони "вибираються" ще задовго до його закінчення. Таким чином, іноді, щоб оперативно отримати необхідну допомогу, краще звернутися за допомогою до платних клінік. І лише потім спробувати повернути кошти, вставши в чергу на оформлення квоти на операцію.