Висока температура у дитини і холодні кінцівки. Швидка медична допомога

Досить часто мами малюків задають лікаря питання: «Що робити, якщо висока температура у дитини і холодні кінцівки?» Адже багато з них помітили, що якщо при високій температурі ручки і ніжки крихти залишаються холодними, то збити її неможливо. Ось і поспішають з'ясувати у фахівців, з чим це пов'язано.

Що таке температура

В організмі людини постійно відбуваються два процеси - утворення і віддача тепла. У нормі вони перебувають у рівновазі, приблизно на рівні 36,6 ° С. Коли ж починається будь-якої запальний процес, теплоутворення посилюється і при цьому значно перевищує можливості віддачі тепла.

Тому швидка медична допомога хворому спрямована в першу чергу на те, щоб або знизити утворення тепла, або збільшити тепловіддачу. Для цього, як радить доктор Комаровський, дитині потрібно запропонувати спокійні ігри і заняття, не змушувати його їсти, поки він не попросить, і постійно пропонувати рясне пиття.

Як правильно виміряти температуру малюка?

Спека у малюка не потрібно боятися. Наприклад, таке явище, як висока температура, Комаровський вважає яскравим показником сили, з якою організм дитини бореться з ворожими мікроорганізмами, адже жар є, мабуть, найсильнішим захисним механізмом в організмі людини.

Найвірогіднішим приладом по вимірюванню температури досі є ртутний термометр. Правда, для того, щоб показники його не спотворили, потрібно дотримуватися деяких правил:

• температуру міряють тільки через півгодини після їди, сну або купання, інакше її показники виявляться завищеними;
• також не можна проводити вимірювання у малюка, що плаче, його потрібно спочатку заспокоїти;
• показники температури в попці і в ротику вище практично на півградуса аналогічних показань пахвою.

Якщо ви хочете виміряти малюкові температуру анально, то не забудьте спочатку змастити задній прохід дитячим кремом.

Чим може бути небезпечна температура 40 ° С?

Якщо температура тримається в межах 39 ° С, її називають фебрильною і вона сприяє виробленню інтерферону і зниження активності інфекції, що, у свою чергу, призводить до одужання. Температуру ж, яка тримається на значеннях, близьких до 40 ° С, називають піретіческой, і вона небезпечна для ослабленого хворобою дитячого організму ускладненнями у вигляді порушень серцевої діяльності або судом. А підвищення її вище 41 ° С може викликати необоротні реакції в мозку.

Значить, допускати, щоб у дитини піднімалася температура 40 ° С і вище, небезпечно для його життя!

Коли правильно почати збивати температуру?

До речі, про те, за яких показниках варто почати збивати температуру, сперечаються багато лікарів. Одні вважають, що 38 ° С - це та межа, до якого її краще не збивати взагалі, а інші наполягають, що спиратися в такому випадку мама може лише на досвід поведінки і самопочуття свого малюка в подібних умовах. Адже кожна дитина - індивідуальність. І якщо один при температурі 39,5 ° С все ще зберігає бадьорість і бажання грати, то інший вже при 37 ° С стає абсолютно млявою і апатичною.

В одному лікарі одностайні: якщо у дитини велика температура, то малюкові життєво необхідно регулярне рясне пиття, так як організм в таких випадках втрачає багато рідини. Груднички в таких випадках часто вимагають безперервного перебування у молочної залози на руках у мами.

Чому вкрай небезпечно розтирати дитини горілкою або оцтом

Говорячи про високій температурі, не можна не поговорити і про такий старий методі, як розтирання тіла малюка горілкою або водою з оцтом. Здавна вважалося, що завдяки такій процедурі у дитини посилиться тепловіддача і, як наслідок, швидше знизиться температура. А якщо у нього, незважаючи на те, що висока температура, холодні руки, то й спазм судин зніметься благополучно. З точки зору фізики це так. Але перед нами живий малюк, і тому не можна забувати про те, чим саме ми натираємо його.

Вся справа в тому, що нанесені на дитячу шкіру і оцет, і спирт легко всмоктуються в кров і через це відбувається алкогольне отруєння. А чим сухіше і гаряче при цьому шкіра, тим швидше це відбувається. Крім того, при обтиранні дитина ще й вдихає пари спирту, тобто отруєння відбувається і через дихальні шляхи. Тому Всесвітня організація охорони здоров'я категорично не рекомендує розтирати дитину ні оцтом, ні якими-небудь спиртовмісними речовинами.

У яких випадках потрібно швидка медична допомога?

Чи потрібно відразу ж звертатися до лікарів, батьки вирішують виходячи з самопочуття дитини і показань термометра. Але в деяких випадках консультацію з фахівцем краще не відкладати в довгий ящик. До таких належать і такі ситуації:

• Малюкові ще не виповнилося 3 місяці, а температура у нього піднялася до мітки 39 ° С.
• Температурить, дуже апатичний і млявий: відмовляється пити, пісяє рідко, а сеча у нього стала концентрованою, темно-жовтою.
• Підйом температури супроводжується блювотою і проносом.
• Застосування жарознижуючих процедур або коштів не дає ефекту.
• У малюка з'явилися судоми при температурі.

У всіх перерахованих ситуаціях необхідна медична допомога. Не вагаючись, викликайте швидку і надалі дотримуйтесь порад лікарів.

Що таке біла лихоманка

Якщо у вашого малюка підвищилася температура, обов'язково зверніть увагу і на стан його кінцівок. Справа в тому, що в сучасній педіатрії розрізняють два види підвищення температури: так звану рожеву і білу лихоманку. У першому випадку у температурящих карапуза вушка і щоки, як правило, мають рожеве забарвлення. А весь він (і ніжки, і ручки, в тому числі) на дотик рівномірно гарячий. У другому ж випадку у малюка і обличчя, і вушка бліді, сіруваті. І, незважаючи на те, що у дитини висока температура, руки, ноги холодні.

Ось цей стан досить небезпечно і, як правило, свідчить про те, що у малюка утворився спазм судин. Він, між іншим, не дозволить температурі знизитися навіть після прийому жарознижуючих засобів, а крім того, описаний стан здатне спровокувати розвиток судомного синдрому у дитини. Значить, першочерговим завданням батьків у цій ситуації буде зняття спазму і відновлення нормальної циркуляції крові.

Як проявляється і чим викликається спазм периферичних судин

Якщо при підйомі температури шкірні покриви, як уже говорилося раніше, теплі, рожеві і вологі, то це вказує на наявність в дитячому організмі балансу між виробництвом і віддачею тепла. Тобто організм малюка виділяє в навколишнє середовище таку ж кількість тепла, що й виробляє. До речі, самопочуття дитини в такому випадку порушується слабо і часто не вимагає яких-небудь спеціальних заходів щодо зниження температури.

Якщо ж спостерігається висока температура у дитини і холодні кінцівки, а до цих сімптомампрісоедіняются блідість шкіри і озноб, то це видає наявний спазм судин. Як правило, стан малюка при цьому помітно погіршується - він стає дуже млявим і апатичним. Між іншим, саме брак рідини в організмі дитини найчастіше провокує подібні явища: кров в результаті підвищення температури і випаровування рідини стає більш в'язкою, а її рух в капілярах сповільнюється.

Крім того, у малюка вже можуть матися відхилення в роботі ЦНС і бути зниженим артеріальний тиск, що теж сприяє появі спазму.

Як знімається спазм судин при високій температурі

Отже, якщо висока температура у дитини і холодні кінцівки, то для того, щоб полегшити його стан, слід зігріти йому ручки і ніжки. Для цього, набравши в таз гарячої (але не обпалює) води, опустіть туди їх по черзі. Нагрійте спочатку ніжки, витріть, надіньте носочки, потім зігрійте ручки. На лоб покладіть прохолодну вологу серветку, давайте багато пиття, стежте, щоб у приміщенні температура трималася в районі 19 ° - 20 ° С - і стан малюка помітно покращиться.

До речі, якщо у малюка холодні кінцівки, не поспішайте давати йому жарознижуючий або обтирати його прохолодною водою, так як це може посилити спазм і навіть викликати судоми. Якщо ж названий спазм судин не проходить, то дитині варто дати препарат «Но-шпа», який допоможе відновити нормальний кровообіг.

Про препарати, що допомагають збити температуру дитині

Найбільш дієвими для пониження температури у малюків є препарати «Парацетамол» і «Ібупрофен», а також їх аналоги. Їх випускають в самих різних формах - у вигляді сиропів, супозиторіїв, таблеток, капсул і розчинів для ін'єкцій. І, як правило, якщо спостерігається підвищена температура у дитини 6 місяців або молодше, то для її зниження як більш зручні використовуються сиропи або супозиторії.

Найохочіше для зниження температури батьки застосовують свічки. Але при цьому потрібно знати, що «працюють» вони до температури 38,5 ° С. А при підвищенні її вище 39 ° С у дитини можливі спазми не тільки периферичних судин, але і судин в ШКТ, що призводить до поганої засвоюваності ліки. Воно, грубо кажучи, лежить в шлунку або в прямій кишці, не надаючи ніякої дії на організм хворого.

У тому випадку, якщо ефект від прийому одного жарознижуючого в адекватній дозі через 30 хвилин не настав, то його можна замінити іншим засобом («Ібупрофен» - «Парацетамолом» або навпаки). Але інтервал між прийомами одного і того ж жарознижуючого не повинен бути менше ніж 4:00.

Допустима дозування жарознижуючих засобів

У тому випадку, коли висока температура у дитини і холодні кінцівки, як уже говорилося раніше, збивати її можна тільки після того, як ручки і ніжки малюка стануть теплими. Взагалі цей симптом є достатнім для того, щоб викликати лікаря, але якщо приїзд його з яких-небудь причин неможливий або відкладається, то збивати температуру доведеться самостійно.

Використовують при цьому наступні дози препаратів:

• «Парацетамол» приймається з розрахунку 10-15 мг / кг. Максимальною дозою є прийом цього жарознижуючого 4-5 разів на добу. Значить, добова доза препарату не повинна бути вище 60 мг / кг.
• «Ібупрофен» приймають з розрахунку 5-10 мг / кг. Максимальною дозою є прийом цього жарознижуючого 4 рази на добу. Значить, добова доза не повинна бути вище 20 мг / кг.

При використанні ж даних коштів у вигляді свічок кількість всмоктується речовини сильно зменшується, тому доза введеного помножується на 2.

У яких випадках необхідні для зниження температури лікарські засоби

Як вже говорилося вище, не варто відразу ж, як тільки у дитини виявилося підвищення температури, приймати жарознижуючі засоби. Існують і менш нешкідливі способи знизити її, про які ми вже згадували вище. Але у деяких дітей, в силу індивідуальних особливостей, подібні методи не працюють. А значить, температуру потрібно збивати обов'язково:

• якщо малюк погано переносить її підвищення;
• якщо підвищення температури викликає у дитини неадекватна поведінка;
• якщо у малюка температура викликає задишку і утруднення дихання;
• якщо у дитини до пітливості додаються додаткові втрати рідини у вигляді блювоти, проносу;
• якщо дитину неможливо напоїти;
• якщо у малюка є супутні хвороби нервової системи (епілепсія, ДЦП, наслідки черепно-мозкової травми і т. п.);
• якщо у дитини помічалися раніше судоми при температурі;
• якщо температура піднімається вище 39 ° С.

Давайте підведемо підсумки

Отже, давайте ще раз повторимо, що ж потрібно робити, якщо у малюка піднімається температура. По-перше, зверніть увагу на стан дитини. Якщо він відчуває себе нормально, веселий і багато п'є, значить, будь-які спеціальні заходи вам не потрібні. Якщо ж у вашого малюка, наприклад, холодні ноги при високій температурі, помітна млявість і блідість шкіри, то перед нами випадок, коли слід терміново звернутися за допомогою до лікаря.

До його приходу можна, попередньо зігрівши за допомогою грілки або масажу кінцівки малюка, забезпечити йому нормальні умови. Для цього крихту одягають у речі з натуральних волокон (малюкові не повинно бути жарко або холодно), в кімнаті роблять вологе прибирання, провітрюють її і забезпечують температуру не вище 22 ° С. Дитині обов'язково потрібно багато пити!

Тільки якщо температура продовжує зростати або ж дитина погано переносить навіть невисокі її значення, потрібні жарознижуючі засоби («Парацетамол» та / або «Ібупрофен»). НЕ вболівайте!