Ангіна: лікування антибіотиками у дорослих. Консультація лікаря-оториноларинголога

Ангіна являє собою інфекційне захворювання. Причиною виникнення цієї недуги є бактерії, рідше - віруси. Мікроорганізми, які найчастіше викликають ангіну, це стафілококи і стрептококи. Дане захворювання передається повітряно-крапельним шляхом або через спільний посуд. Перебіг недуги може бути досить гострим, але небезпечніше всього наслідки, виражені у вигляді ускладнень. Тільки лікаря під силу виявити причину, наслідком якої стала ангіна. Лікування антибіотиками у дорослих і дітей має місце тільки при бактеріальної інфекції.

Симптоми

Ангіну досить просто розпізнати по симптомів, характерним для даного захворювання:

• гострий початок хвороби, супровід високою температурою;
• хворобливі відчуття при ковтанні;
• погіршення загального стану, пов'язане з інтоксикацією;
• збільшення розмірів мигдаликів;
• поява на поверхні зіва гнійних утворень і нальоту;
• предшейние лімфовузли запалюються, збільшуються в розмірах і приносять хворобливі відчуття.

Якщо у пацієнта виявлені такі симптоми, то йому ставиться діагноз "ангіна". Лікування антибіотиками у дорослих і дітей в цьому випадку рекомендується обов'язково.

Типи захворювання

Лікарі називають ангіну гострим тонзилітом і виділяють наступні її типи:

• Лакунарна. Цей вид характеризується наявністю нальоту біло-жовтого кольору у вигляді плівки, яка покриває всю поверхню зіву або локалізується в лакунах.
• Фолікулярна. При такому типі ангіни спостерігається поява біло-жовтих вузликів, які проглядаються крізь слизову оболонку.
• Плівковий-виразкова. При цьому захворюванні є і наліт, і невеликі ранки на мигдалинах і зіві.

Коли збудником є вірус?

Дуже поширене явище - ангіна внаслідок перенесеного ГРВІ чи грипу. Вірусна інфекція гнітюче впливає на імунітет людини, і до неї приєднується бактеріальна флора. Наслідком такого явища виступає ангіна. Лікування антибіотиками у дорослих і дітей у цьому випадку призначає лікар.

Але іноді збудником ангіни є і самі віруси. Так, наприклад, відбувається при герпесі, аденовірусної та ентеровірусної інфекції, скарлатині, сифілісі, агранулоцитозе, туляремії та мононуклеозі. Також буває, що ангіна виникає при лейкозі.

Якщо причина - бактеріальна інфекція

Бактеріальна ангіна викликається наступними збудниками:

• стрептокок - 10% всіх випадків;
• стрептокок зі стафілококом - 10%;
• гемолітичний стрептокок - 80% випадків;
• гонокок або хламідійна інфекція - поодинокі випадки.

Які симптоми ангіни у дітей?

У малюків найбільш поширена гнійна ангіна. Антибіотики призначаються лікарем в обов'язковому порядку, як тільки підтверджується бактеріальна природа захворювання.

Перш ніж поставити діагноз, лікар-оториноларинголог звертає увагу на наступні симптоми:

• відсутність кашлю і нежиті;
• висока температура тіла (більше 38,5 С);
• лімфовузли на шиї збільшені і болючі;
• на тілі немає висипань (за винятком скарлатини);
• гланди збільшені в розмірах, мають інтенсивний червоний колір і білий наліт.

Якщо ці факти мають місце бути, то лікар ставить діагноз "ангіна". Лікування антибіотиками у дорослих і дітей вважається обов'язковим.

Якщо збудник - грибок

Нерідкі випадки, коли збудниками ангіни буває грибки. Під час тривалої антибіотикотерапії відбувається місцеве зниження імунітету. У людини в зіві починають інтенсивно розмножуватися дріжджоподібні мікроорганізми. Симптоматика грибкової ангіни виглядає наступним чином:

• інтоксикація виражена слабо;
• незначне підвищення температури тіла;
• сирнистий пухкий наліт на слизовій оболонці гортані, ця плівка легко знімається, під нею виявляється червона поверхню запаленого зіва.

Якщо у пацієнта виявлені подібні ознаки, то лікар-отоларинголог ставить діагноз "грибкова ангіна". Антибіотики (таблетки і суспензії) в цьому випадку ефекту не справлять. Такий стан коригується протигрибковими препаратами.

Лікування антибіотиками

Антибіотики - це лікарські препарати, застосовувати які слід тільки за приписом лікаря. Безконтрольний прийом цих медикаментозних засобів може завдати непоправної шкоди організму людини. Лікування антибіотиками призначається лише в тому випадку, коли пацієнтові поставлений діагноз "бактеріальна ангіна".

Те, який саме препарат призначити, його дозування і тривалість застосування визначає тільки лікар. Він досліджує тяжкість захворювання, вік і вагу хворого, наявність у нього схильності до алергії або чутливості до певних видів препаратів. Залежно від типу антибіотика курс лікування може становити від 5 до 10 днів.

Які ліки найкраще?

Багатьох пацієнтів хвилює питання про те, який найкращий антибіотик при ангіні? У лікарів є чітка позиція з цього приводу. Безумовно, якщо немає протипоказань, то призначаються препарати, які складають пеніциліновий ряд антибіотиків. Вважається, що вони завдають найменший шкоди організму і в той же час ефективно борються з бактеріями.

Існує наступна класифікація антибіотиків:

• Першого ряду - «Амоксицилін», «Пеніцилін», «Амосін», «Флемоксин Солютаб», «Хіконцил», «Екобол». Буває, що збудник проявляє резистентність до цієї групи препаратів. Тоді лікар призначає антибіотики, що поєднують пеніциліни з клавулановою кислотою. До них можна віднести «Флемоклав», «Амоксиклав», «Медоклав», «Аугументін» або «Екоклав».
• Другого ряду, що містять азитроміцин. «Азіцід», «Сумамед», «Азитрокс», «Зі-Фактор», «Зітролід».

Якщо призначений пеніциліновий ряд антибіотиків виявляється неефективним і температура не зменшується протягом 72 годин, то лікар призначає медикамент другого ряду. У разі відсутності алергічної реакції у пацієнта ці засоби допомагають дуже ефективно.

Чим небезпечна ангіна?

Бактеріальна ангіна обов'язково повинна лікуватися антибіотиками. Це захворювання загрожує серйозними ускладненнями, серед яких:

• синусит;
• гломерулонефрит;
• енцефаліт;
• отит;
• ревматична лихоманка;
• геморагічний васкуліт;
• панкардіт;
• гострий пієлонефрит;
• міокардит.

Щоб уникнути таких серйозних захворювань слід вчасно звертатися за медичною допомогою. Лікар-оториноларинголог уважно вивчить причину захворювання і призначить відповідне лікування.

Зазвичай якщо антибіотик підібраний коректно, то на 2-3 добу лікування температура хворого падає, загальний стан значно поліпшується. Іноді лікар може призначити спільний прийом антибактеріальних і жарознижуючих препаратів на основі "Парацетамолу" або "Ібупрофену". Однак важливо запам'ятати наступне: при температурі нижче 38,5 збивати жар медикаментами не рекомендується. У цей час імунітет активно бореться з інфекцією, і знизити температуру - значить позбавити себе природного захисту.

Як правильно приймати антибіотики?

Існує кілька правил прийому описуваних засобів. При їх дотриманні ефективність лікування буде досягнута в повній мірі.
Всі ці правила є обов'язковими для виконання:

1. Лікування антибіотиками призначає тільки лікар після проведених досліджень та візуального огляду пацієнта.
2. Всю інформацію про прийом медикаментів варто записувати. Назва антибіотиків при ангіні, а також спосіб їх прийому - дуже корисна інформація.
3. Не наполягайте на призначенні антибіотиків, якщо лікар вважає інакше. Якщо є можливість впоратися з хворобою без цих лікарських засобів, фахівець неодмінно порекомендує це спосіб вам. Тим більше не варто просити призначити антибіотики «посильніше». Якщо в аптеці вам пропонують аналог, уточніть назву основної діючої речовини і його дозування. Перед покупкою обов'язково проконсультуйтеся у лікаря.
4. Для того щоб визначити кращий антибіотик при ангіні для конкретного пацієнта, слід пройти тест на чутливість. Для цього береться мазок з зіву і виробляється лабораторний посів. Далі здійснюється випробування на чутливість до різних антибіотиків. На підставі результатів дослідження пацієнтові призначають коректний ефективний протимікробний препарат.
5. Рекомендації щодо прийому антибіотиків слід точно виконувати. Важливо дотримуватися дозування, тимчасові інтервали для прийому препарату і тривалість курсу лікування. Коректний прийом антибіотика забезпечить його певну концентрацію, яку необхідно підтримувати. Якщо ліки призначили пити 3 рази на день, то інтервал повинен становити 8:00, якщо двічі, то 12:00. Курс необхідно довести до кінця, щоб повністю знищити шкідливі бактерії, і уникнути рецидиву або ускладнення.
6. Не коригується дозу антибіотика самостійно.

Зниження її обернеться неефективністю лікування, збільшення може нашкодити організму.

1. Якщо немає особливих вказівок, антибактеріальні препарати слід запивати негазованою водою. Як поєднувати прийом ліків з їжею, зазвичай вказується в інструкції.
2. Для того щоб нормалізувати кишкову мікрофлору, спільно з антибіотиками слід приймати пробіотики. До них можна віднести «Хілак Форте», «Лінекс», «Нормофлорин», «Наріне» і подібні препарати. Приймати їх необхідно окремо від антибіотиків, у проміжку між двома прийомами. Особливо ефективно випити пробіотик на ніч.
3. У період антибіотикотерапії варто дотримуватися дієти, що щадить і слідувати принципам здорового харчування. Як відомо, багато антибактеріальні препарати надають на печінку негативний вплив, тому їжа повинна бути максимально легкою і не містити великої кількості жирів. У цей період з раціону слід виключити смажене, копчене, гостре, жирне (особливо тваринні жири), а також алкоголь і кислі фрукти. Необхідно включити в раціон багату білком їжу (пісне м'ясо, сир, яйця), злакові каші. Також потрібно їсти у великій кількості свіжі овочі й солодкі фрукти.

Якщо дотримуватися всі ці правила, то лікування досить швидко принесе бажаний результат. Не варто також забувати про зміцнення імунітету, вести здоровий спосіб життя, харчуватися повноцінно і різноманітно, дотримуватися режиму сну і неспання, займатися фізкультурою, і тоді всі хвороби будуть обходити вас стороною.